Что такое субатрофический гастрит?

Распространенность воспалительных заболеваний желудка среди населения велика, чему всячески способствуют современные условия труда и жизнедеятельности. Нерациональное питание, курение и употребление алкогольных напитков – основные факторы, поддерживающие хронический процесс. Немаловажной проблемой при этом является поздняя обращаемость к врачам, что в последующем увеличивает затраты на лечение и грозит опасными осложнениями.

Определение

 Диагноз «субатрофический гастрит» является морфологическим, отражая имеющиеся структурные изменения воспаленной слизистой оболочки желудка. То есть для понимания того, что это такое, обязательно проводится эндоскопическая диагностика. Эта форма заболевания чаще всего развивается при хроническом течении. При атрофии слизистой оболочки происходит медленное отмирание основных клеток (железистые, обкладочных), отвечающих прежде всего за пристеночное пищеварение. Постепенно прекращается выработка и секреция соляной кислоты, ферментов (пепсины), бикарбонатов.

Наиболее распространенной причиной таких изменений является хроническое воспаление. Поврежденные структуры замещаются соединительнотканными элементами (по типу рубца), которые не могут выполнять высокоспециализированные функции, присущие погибшим клеткам.

Субатрофический гастрит – это промежуточное состояние между функционирующей слизистой оболочкой и замещенной соединительной тканью на фоне воспалительного процесса. Этот тип характеризуется следующими признаками:

1. Угнетается синтез соляной кислоты и пепсина;
2. Снижается их секреция;
3. Истончается слизистая оболочка;
4. Чаще поражается антральный отдел желудка, но может быть и другая локализация – фундальный или распространенный гастрит;
5. Может ассоциироваться с хеликобактерной инфекцией.

Самая неблагоприятная локализация субатрофического гастрита – антральная часть. При таких условиях заболевание быстро прогрессирует, повышая вероятность формирования хронической язвы или рака.

Субатрофический гастрит представляет собой хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, которое характеризуется частичным истончением тканей. Врачи отмечают, что это состояние часто возникает на фоне длительных воспалительных процессов, неправильного питания и стресса. Симптомы могут включать дискомфорт в области живота, тошноту и снижение аппетита. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как игнорирование проблемы может привести к более серьезным заболеваниям, включая атрофический гастрит и даже рак желудка. Лечение обычно включает изменение диеты, прием медикаментов и, в некоторых случаях, физиотерапию. Врачи рекомендуют регулярные обследования для контроля состояния и предотвращения осложнений.

Атрофический гастрит- это рак?

Этиология

Определение этиологии заболевания крайне важно для выбора правильной тактики лечения. Это позволяет выяснить основные факторы риска для человека, на которые необходимо воздействовать для профилактики обострений и увеличения продолжительности периодов ремиссии.

Соблюдение предупредительных мероприятий позволяет замедлить прогрессирование гастрита или вовсе избавиться от него, достигнув клинического выздоровления.

Возможны следующие причины субатрофического гастрита:

• Бактерии Helicobacter pylori. Выделяют факторы агрессии (уреаза), которые нарушают местную микроциркуляцию, угнетают системы, защищающие слизистую оболочку от действия соляной кислоты, и поддерживают хроническое воспаление;
• Неправильный режим питания часто имеет даже большее значение, чем нарушение рациона. Сюда относят неадекватные перерывы между приемами пищи, ее употребление накануне отхода ко сну, переедание и голод (в том числе диеты для похудения);
• Насыщенность рациона жирными, жаренными, острыми и копчеными блюдами. Агрессивное действие на слизистую оболочку оказывают также различные консерванты, красители, кислоты, соль и сахар;
• Хроническая патология других систем органов (туберкулез, кариес, ЛОР-болезни, холецистит);
• Аутоиммунные заболевания;
• Вынужденный, неправильный или самовольный прием некоторых лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные, антибиотики, кортикостероиды и другие);
• Алкоголизм, никотиновая зависимость;
• Неврозы, частые стрессовые ситуации;
• Наследственные заболевания желудочно-кишечного тракта или предрасположенность к ним.

Факторы риска оказывают неравноценное действие на разных людей, что обуславливает индивидуализированный подход к каждому пациенту. От развития гастрита не застрахован никто, поэтому ведение здорового образа жизни считается основной рекомендацией по его профилактике.

Причины субатрофического гастрита подобны таковым при других формах заболевания. Однако чаще всего он встречается у больных после 40 лет, так как имеет значение длительное воздействие агрессивных факторов на слизистую оболочку желудка. 

Клинические симптомы

Клиническая картина заболевания не имеет специфических особенностей. Этот вид гастрита может долгие годы протекать абсолютно бессимптомно или изредка беспокоить человека незначительными проявлениями, которые не вызывают значимого дискомфорта.

Антральный субатрофический гастрит характеризуется следующими симптомами (при обострении):

• Появление ноющих болей, связанных с приемом пищи или спустя немного времени (30-60 мин);
• Тошнота, нечасто – рвота;
• Наличие неприятного запаха изо рта, густой налет на языке;
• Вздутие живота;
• Проблемы с дефекацией (обычно больные жалуются именно на запоры);
• Общая слабость, раздражительность, бледная окраска кожи и видимых слизистых оболочек (внешние признаки анемии и поражения центральной нервной системы).

Появление анемического синдрома говорит об обширном поражении слизистой оболочки. У длительно болеющих людей можно заметить также ломкие ногти и волосы, сниженный аппетит, признаки истощения (ухудшение состояние кожи, потеря массы тела, нарушение сознания).

Симптоматика может быть непостоянной, включая и другие проявления, характерные для сопутствующих заболеваний. Иногда гастрит как бы «маскируется» за ними, поэтому его могут обнаружить при обследовании больного по поводу другой патологии.

Субатрофический гастрит — это состояние, которое вызывает много вопросов и обсуждений среди людей, столкнувшихся с этой проблемой. Многие отмечают, что симптомы могут быть довольно неясными: от легкого дискомфорта в желудке до периодических болей и расстройств пищеварения. Некоторые пациенты делятся своим опытом, рассказывая о том, как изменили свой рацион, исключив острые и жирные блюда, что помогло улучшить самочувствие. Важно отметить, что врачи подчеркивают необходимость регулярных обследований, так как это заболевание может привести к более серьезным проблемам, если его не лечить. Люди также обсуждают, как стресс и неправильное питание могут усугублять состояние, и многие ищут советы по улучшению качества жизни. В целом, субатрофический гастрит становится темой активных разговоров, так как осведомленность о нем помогает людям лучше справляться с недугом.

Атрофический гастрит

Методы диагностики

Как уже отмечалось ранее, субатрофическое воспаление устанавливают только морфологически. Без фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) его постановка неправомерна. Во время этой процедуры врач визуально оценивает состояние слизистой оболочки (изображение выводится на экран) и при необходимости проводит биопсию (забор материала для гистологического исследования).

Полученные биоптаты доставляют в специальные лаборатории, которые проводят следующие диагностические мероприятия:

• Приготовление окрашенных мазков и их микроскопия. Это позволяет в точности указать на структурные изменения слизистой оболочки в желудке, их характер (суб- или атрофия, мета- или дисплазия, рак) и выраженность воспалительного процесса;
• ПЦР-метод – полимеразная цепная реакция – используется для определения генетического материала бактерий Хеликобактер пилори;
• Определение чувствительности микробов к антибактериальным препаратам;
• Уреазные тесты к Хеликобактер пилори.

Также во время эндоскопического исследования производится оценка кислотности желудочного сока (рН), в редких случаях обнаруживают паразитов (лямблии) или новообразования.

Дополнительно врач может назначить следующие методы исследования:

• Общий анализ крови и мочи;
• Биохимическое исследование крови;
• Определение фолиевой кислоты и витамина В12 при подозрении на пернициозную анемию;
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенография – при невозможности выполнения ФГДС или по показаниям;
• Копрограмма.

Обострение сопутствующих заболеваний может послужить причиной возникновения гастрита, поэтому часто требуются консультации разных специалистов.

Принципы лечения

Чем раньше больной обратится к врачу с соответствующими жалобами, тем больше шансов на эффективное излечение гастрита. Оно в обязательном порядке включает в себя следующие направления:

• Медикаментозное лечение;
• Диета и режима питания;
• Модификация образа жизни (коррекция факторов риска, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность).

Лечить заболевание средствами народной медицины не рекомендуется без консультации гастроэнтеролога. Многие из них могут оказаться бесполезными или даже вредными, ускорив прогрессирование воспаления.

Для лекарственной терапии субатрофического гастрита чаще всего применяют следующие препараты:

• «Амоксициллин», «Кларитромицин» или антибиотики имидазоловой группы;
• «Омепразол», «Лансопразол» или «Ранитидин» — средства, нормализующие секреторную функцию желудка;
• «Домперидон» или «Ондасетрон» для коррекции нарушений моторики (устранение тошноты, рвоты, запоров);
• Препараты висмута – защищают слизистую оболочку;
• «Креон» — комплексный препарат, который содержит пищеварительные ферменты, применяется для симптоматической и заместительной терапии;
• «Маалокс» или «Фосфалюгель» применяют с целью защиты желудка от агрессивных воздействий;
• Фолиевая кислота, витамин В12.

Медикаментозное лечение позволяет избавиться от хеликобактериоза и эффективно купировать симптомы, беспокоящие больного. Курс применения препаратов зависит от тяжести процесса и скорости восстановления слизистой оболочки.

Коррекция питания

Для закрепления полученного эффекта от медикаментозной терапии, пациенту настоятельно рекомендуется соблюдение диетических ограничений. Это позволит снизить выраженность симптомов или вовсе предупредить их появление. Уже с первых дней правильного питания можно заметить улучшение общего состояния.

Диета призвана всячески оградить слизистую оболочку желудка от негативного воздействия извне. Для этого необходимо не только тщательно подбирать качественные продукты питания, но и соблюдать следующие правила:

• Кушать 5-6 раз в день, стараясь делать равные промежутки между приемами пищи;
• Употреблять блюда умеренной температуры. Горячая или холодная пища может усилить неприятные симптомы;
• Избегайте жирного, острого, не в меру соленого или приправленного. Под запрет попадает также еда всухомятку, фаст-фуд, газированные и алкогольные напитки;
• Включите в рацион больше каш, отварных овощей и нежирного мяса. Замените цельное молоко на кефир или ряженку;
• Ограничьте употребление готовых продуктов, содержащих консерванты, пищевые добавки и любые красители;
• При появлении чувства голода обязательно утоляйте его небольшим количеством еды. Для этого отлично подойдет кисломолочная продукция, запеченные овощи и фрукты, галетное печенье, хлебцы;
• Перед употреблением блюда рекомендуется максимально измельчать – это облегчит желудку его работу.

Субатрофический гастрит: что это такое, как лечить?

В зависимости от тяжести обострения, больным назначают стол №1 или №2 с постепенным переходом к диете №15. Иногда такие ограничения приходится соблюдать еще длительное время после устранения проявлений гастрита. При хроническом течении они показаны на протяжении всей жизни.

Более подробно о питании при гастрите и рецептах блюд можно прочесть в других статьях раздела.

Вопрос-ответ

Чем опасен субатрофический гастрит?

При прогрессировании субатрофического гастрита нарушается работа органа пищеварения. Пораженные участки слизистой атрофируются, функциональная ткань замещается соединительной, в результате чего орган теряет способность полноценно выполнять свои функции.

Как понять субатрофический гастрит?

Субатрофический гастрит можно определить по ежедневно ухудшающемуся здоровью. Если поражение слизистой незначительное, то симптомы могут не наблюдаться. Единственное, может быть тяжесть после еды или отрыжка. Количество симптомов увеличивается, когда поражаются множественные участки слизистой оболочки.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, чтобы своевременно выявить и контролировать состояние желудка, особенно если у вас есть предрасположенность к гастриту.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион: избегайте острого, жирного и жареного, а также продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка.

СОВЕТ №3

Старайтесь избегать стрессов и нервных перенапряжений, так как они могут усугубить симптомы гастрита. Рассмотрите методы релаксации, такие как йога или медитация.