Среди всех заболеваний мочеполовой системы отдельно можно выделить гидронефротическую трансформацию почки. Это состояние более известно как гидронефроз. Гидронефроз почки является довольно таки часто встречающимся и опасным заболеванием, которое сопровождается сбоями в работе почечных структур, нарушением оттока мочи и развитием почечной недостаточности.
При гидронефрозе происходит ненормальное расширение в структурах чашечно-лоханочной системы почек, в связи с нарушением оттока мочи и увеличением почечного давления. В результате такого процесса происходит сдавливание нервно-сосудистого пучка, уменьшение кровотока, формирования кислородного голодания паренхимы почки и отмиранием клеток, и как итог нарушением функции почки.
Гидронефроз преимущественно возникает у женщин молодого возраста, причем более характерно одностороннее поражение. Но встречаются случаи и двустороннего поражения, которые к счастью достаточно редки. В некоторых случаях заболевание может развиться и в детском возрасте.
Обзор причин
Существует множество различных причин, которые способствуют развитию гидронефроза почек.
В общем, выделяют врожденные и приобретенные причины. К врожденным причинам, например, относят различные аномалии развития и формирования почечных артерий или нарушения расположения мочеточника за полой веной, нарушений клапанного аппарата мочеточников, в результате полной или частичной обструкции мочеточников.
К приобретенным причинам относят мочекаменную болезнь, различные воспалительные проблемы мочевыделительной системы, опухолевые образования органов малого таза, рубцовую деформацию мочеточников, травмы и ущемления структур спинного мозга, которые могут нарушать оттока мочи. Препятствия для оттока мочи могут так же возникнуть в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, и предстательной железе
- Начальная стадия. Происходит умеренное скопление мочи и незначительное расширение внутренних почечных структур. На этой стадии функция почки еще не нарушена, поддержание нормальной функции происходит за счет разнообразных компенсаторных механизмов и здоровой почки.
- Стадия вторая характеризуется развитием истощением почечной ткани и нарушением функции почек на 40 процентов и более. Здоровая почка на этой стадии начинает работать с двойной нагрузкой.
- Терминальная стадия. Для неё характерно развитие тяжелой почечной недостаточности. Почка полностью перестаёт выполнять свою функцию, а здоровая почка не справляется с выполнением соей функции, начинает развиваться почечная недостаточность и в конечном итоге смертельный исход.
Симптомы и проявления заболевания на первой стадии заболевания не выражены
Клиническая картина начинает развиваться на второй стадии. Появляется болезненность в области пояснице, которая может периодически усиливаться, и уменьшатся. Так же возникает общая слабость, может повыситься температура тела и возникнуть ломота в теле. Может развиться клиника острого живота с тошнотой, неоднократной рвотой, вздутием животы и приступами желудочных колик.
Самой тяжелой является конечная стадия гидронефроза, при которой начинает развиваться хроническая почечная недостаточность. В течение хронической недостаточности почек выделяют стадийность: латентная, компенсирующая, интермитирующая, терминальная стадии. При прогрессировании хронической почечной недостаточности состояние пациента начинает резко ухудшатся и приводить к летальному исходу. Для данной стадии присущи такие симптомы, как повышение артериального давления, развивается отечный синдром, интоксикационный синдром, возможно присоединение вторичной инфекции.
Врачи отмечают, что гидронефроз почки является серьезным состоянием, характеризующимся расширением почечной лоханки и чашечек из-за нарушения оттока мочи. Существует несколько стадий заболевания, от начальной, когда изменения могут быть минимальными, до тяжелой, когда происходит значительное повреждение почечной ткани. На первой стадии симптомы могут отсутствовать, что затрудняет диагностику. На более поздних стадиях пациенты могут испытывать боль в пояснице, отеки и изменения в мочеиспускании.
Лечение гидронефроза зависит от его причины и стадии. Врачами рекомендуется как консервативный подход, так и хирургическое вмешательство. В некоторых случаях достаточно устранить причину обструкции, например, удалить камни или исправить анатомические аномалии. Важно, чтобы пациенты своевременно обращались за медицинской помощью, так как запущенные случаи могут привести к необратимым последствиям для функции почек. Регулярные обследования и контроль состояния здоровья являются ключевыми факторами в успешном лечении гидронефроза.
Мнения специалистов о гидронефрозе
https://youtube.com/watch?v=_Y_M4-EGoCo%3Ffeature%3Doembed
При осмотре пациента можно выявить изменения в области пояснице, появляется припухлость кожных покровов, выраженная болезненность при постукивании в пояснице, могут пальпироваться различные опухолевидные образования в животе.
Для полного подтверждения диагноза, необходимо сделать лабораторное исследование крови и мочи, пройти ультразвуковое исследование почек и рядом расположенных внутренних органов для исключения причины развития гидронефроза. Так же используются такие методы диагностики как рентгенография поясничной области, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Так же в клинике используется радиоизотопная урография. При обследовании необходимо проводить дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как нефролитиаз, поликистоз, нефроптоз и многие другие.
В детском возрасте выявить гидронефроз достаточно сложно, так как он у детей заболевание протекает практически бессимптомно. В стационар такие дети поступают в основном с симптомами острого живота, где в ходе обследования выявляется гидронефроз. Благодаря современному арсеналу ультразвуковых методов исследования, гидронефроз можно выявить на ранних сроках беременности у плода.
Гидронефроз почки — это состояние, при котором происходит расширение почечной лоханки из-за скопления мочи. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто отмечают, что симптомы могут варьироваться от легкой боли в пояснице до более серьезных проявлений, таких как тошнота и повышение температуры. Важно понимать, что гидронефроз может быть вызван различными факторами, включая камни в почках, опухоли или стриктуры мочеточника.
Существует несколько стадий заболевания, и на каждой из них требуется индивидуальный подход к лечению. На начальных стадиях возможно консервативное лечение, включающее медикаменты и изменение образа жизни. Однако при более серьезных формах может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения причины нарушения оттока мочи. Многие пациенты подчеркивают важность ранней диагностики и регулярных обследований, так как это значительно повышает шансы на успешное выздоровление.
Принципы лечения
В лечении гидронефроза используются как консервативные методы, так и хирургические методы
Лечение нужно проводить в условиях стационара в специализированном отделении нефрологии, врачом нефрологом. Основная цель лечения заключается в выявление причины заболевания и их устранение. На первых стадиях заболевания используются консервативные методы лечения с использованием обезболивающих лекарственных средств, спазмолитиков, антибиотиков широкого спектра действия для профилактики и лечения инфекционных осложнений, гипотензивные лекарственные препараты для снижения артериального давления, препараты железа, калия, кальция, общеукрепляющая терапия.
После стабилизации организма проводится хирургическое лечение. Оно заключается в устранении основной причины самого заболевания. Операция направлена на сохранение почки. К полному удалению почки прибегают только при тяжелом течении гидронефроза, когда пораженная почка не выполняет все возложенные на нее функции.
После хирургического лечения пациент нуждается в постоянном диспансерном наблюдении уролога. Пациенту, необходимо посещая уролога на амбулаторном приеме. После операции каждые три месяца должно проводиться профилактическое лечение уросептиками, антибиотиками широкого спектра действия и общеукрепляющая терапия. Каждые 2-3 недели необходимо контролировать общий анализ мочи, для исключения гематурии на протяжении по крайне мере 6 месяцев. После хирургического лечения прогноз в 90-95% случаев благоприятный.
Читайте также:
Вопрос-ответ
Что такое гидронефроз и как он развивается?
Гидронефроз — это состояние, при котором происходит расширение почечной лоханки из-за накопления мочи, что может быть вызвано блокировкой мочевых путей. Это может произойти из-за камней, опухолей или стриктур, которые препятствуют нормальному оттоку мочи. Если не лечить, это может привести к повреждению почечной ткани и потере функции почки.
Какие существуют стадии гидронефроза и как они различаются?
Гидронефроз делится на несколько стадий: первая стадия характеризуется незначительным расширением лоханки, вторая — умеренным, а третья — выраженным. На первой стадии почка может функционировать нормально, но на более поздних стадиях может наблюдаться значительное ухудшение функции почки и повреждение тканей, что требует более серьезного вмешательства.
Какие методы лечения применяются при гидронефрозе?
Лечение гидронефроза зависит от его причины и стадии. В начальных стадиях может быть достаточно наблюдения и контроля состояния, в то время как более серьезные случаи могут требовать хирургического вмешательства для устранения препятствий, таких как удаление камней или опухолей. Также могут применяться методы, такие как установка стента для восстановления нормального оттока мочи.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление проблем с почками, таких как гидронефроз, может значительно улучшить прогноз и снизить риск осложнений. Обязательно сообщайте врачу о любых симптомах, таких как боль в пояснице или затрудненное мочеиспускание.
СОВЕТ №2
Следите за своим уровнем гидратации. Употребление достаточного количества воды помогает поддерживать нормальное функционирование почек и может предотвратить образование камней, которые могут привести к гидронефрозу. Рекомендуется пить не менее 1.5-2 литров воды в день, если нет противопоказаний.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой рацион. Употребление пищи, богатой антиоксидантами и клетчаткой, может поддерживать здоровье почек. Избегайте избыточного потребления соли и белка, так как это может увеличить нагрузку на почки и усугубить состояние при гидронефрозе.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили изменения в мочеиспускании, отеки или боли в области почек, немедленно обратитесь к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на успешное восстановление и предотвращение серьезных осложнений.
