Секвестранты желчных кислот (СЖК) – это совокупность лекарственных средств, применяемых для понижения холестерина. СЖК классифицируются как гиполипидемические лекарства, подавляющие выработку холестерина и уменьшающие его содержание в плазме крови. Секвестранты желчных кислот и препараты аналогичного им действия могут использоваться как по отдельности, так и совместно в составе комплексной терапии. Секвестранты ЖК снижают вероятность возникновения недугов сердца, таких как ишемия. А также практически подтверждена их эффективность в торможении осложнений коронарного типа и уменьшении смертности от инфаркта.
Популярные препараты
По химическому составу секвестранты желчных кислот относят к ионообменным смолам. Это синтетические вещества, которые являются твердейшими нерастворимыми полимерами, способными тем не менее взаимодействовать с водой. Самые распространённые секвестранты желчных кислот: Колестирамин, Колестипол и Колесевелам – это лишь неполный список.
Врачи отмечают, что препараты из группы секвестрантов желчных кислот играют важную роль в лечении различных заболеваний, связанных с нарушением липидного обмена. Эти препараты помогают снижать уровень холестерина в крови, связывая желчные кислоты и способствуя их выведению из организма. Это, в свою очередь, заставляет печень использовать холестерин для синтеза новых желчных кислот, что приводит к снижению его концентрации в крови.
Специалисты подчеркивают, что секвестранты могут быть особенно полезны для пациентов, у которых наблюдается гиперхолестеринемия, а также для тех, кто не может принимать статины из-за побочных эффектов. Однако врачи предупреждают о необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, так как препараты могут вызывать дискомфорт в желудочно-кишечном тракте и взаимодействовать с другими лекарственными средствами. Важно также учитывать, что секвестранты не являются универсальным решением и должны использоваться в сочетании с изменениями в образе жизни, такими как диета и физическая активность.
Колестирамин
Средство также носит название Холестирамин. В своей основе оно имеет нерастворимые полимерные вещества, способные осуществлять обмен ионов. Колестирамин справляется с такими задачами:
- снижение холестерина в крови до 20%;
- связывание жирных кислот;
- их изоляция.
В процессе приёма этого лекарства следует выпивать много воды (больше 2 л в день). Его использование совместно со статинами вызывает усиление эффекта от препарата, но при этом наблюдается снижение концентрации статинов. Подобный препарат должен применяться с большой осторожностью пациентами, перешагнувшими шестидесятилетний рубеж.
Колестипол
Это лекарственное средство представляет собой нерастворимый в желчной среде высокомолекулярный сополимер. Он незначительно уступает предыдущему препарату по эффективности связывания желчных кислот. Комбинация Колестипола со статинами приводит к тому же результату, что наблюдается и у Колестирамина. Относительно показаний и побочных явлений препарат практически ничем не отличается от иных средств этой группы.
Использование препаратов из группы секвестрантов желчных кислот вызывает разнообразные мнения среди пациентов и врачей. Многие отмечают их эффективность в снижении уровня холестерина и улучшении липидного профиля. Однако, некоторые пользователи сообщают о неприятных побочных эффектах, таких как запоры, метеоризм и дискомфорт в животе. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как реакция на препараты может сильно варьироваться. Кроме того, секвестранты могут взаимодействовать с другими лекарствами, что требует внимательного контроля. В целом, несмотря на некоторые недостатки, многие считают эти препараты полезным инструментом в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Колесевелам
Лекарство имеет позитивные органолептические характеристики – в частности, он имеет приятный вкус, – и поэтому намного чаще назначается специалистама (если сравнивать с препаратами аналогичного действия). Среди однозначных преимуществ медикамента нужно выделить такие:
- приятное послевкусие после приёма;
- почти полное отсутствие побочных эффектов;
- возможность приёма препарата в период беременности;
- отсутствие взаимодействия с иными лекарствами, что позволяет включать его в комплексную терапию.
Механизм воздействия СЖК
Смысл слов «секвестранты» и «секвестировать», по сути, один, и сводится он к изолированию. Механизм действия этой группы медикаментов базируется на объединении холестерина и желчных кислот. Последние образуются как раз из холестерина печени.
Далее, в процессе продвижения желчных кислот по ЖКТ они оказываются в двенадцатиперстной кишке, где происходит реабсорбция (обратное всасывание), позволяющая оставить в теле человека необходимые для его жизнедеятельности вещества. Секвестранты желчных кислот, механизм работы которых состоит в том, чтобы связать желчные кислоты, препятствуют их реабсорбции. ЖК выводятся из организма, а для синтеза новых расходуется накопленный холестерин.
За счет этого СЖК отлично понижают концентрацию холестерина. Самые впечатляющие результаты они демонстрируют на липопротеинах низкой плотности (ЛПНП).
Читайте также:
Секвестранты желчных кислот не всасываются в кровь. При их приёме отмечаются лишь незначительные побочные явления.
В некоторых ситуациях эту группу медикаментов назначают женщинам во время беременности и лактации, детям и подросткам для затормаживания развития семейной гиперхолестеринемии. Она является наследственным заболеванием и сопровождается повышенной концентрацией холестерина. Практически полное отсутствие серьёзных побочных эффектов делает возможным приём СЖК на начальном этапе лечения.
В случае нормальной переносимости препаратов этого типа их включают и в длительную терапию. Однако при подобных обстоятельствах необходимо наблюдение за показателями холестерина, активностью ферментов печени и тканей мышц. Если лечение рассчитано на продолжительный период, то СЖК обеспечивают лучший эффект от приёма статинов. Союз подобных препаратов понижает уровень ЛПНП наполовину, что указывает на неоспоримую результативность такой комбинации.
Противопоказания
В ситуации когда у человека подтверждён диагноз гиперлипопротеидемии 3 или 4 типа, то есть с повышением концентрации определённых веществ в крови, провоцирующим серьёзные патологии сердца и сосудов, приём СЖК абсолютно противопоказан. Игнорирование такого предостережения способно повлечь возрастание уровня триглицеридов (разновидность жиров).
Запрещается применять СЖК при заболеваниях, спровоцированных патологиями желчевыводящих путей – при полной билиарной обструкции и билиарном циррозе печени.
Препятствием для приёма СЖК считаются учащённые запоры у больного. Дабы устранить возможность неэффективной терапии по этой причине, следует заранее пройти лечение, наладить стул и лишь затем прибегать к помощи СЖК.
Кроме того, необходимо с особой внимательностью назначать подобные препараты при недугах почек, желчнокаменной болезни, геморрое, при проблемах со свёртываемостью крови, а также при язвах желудка либо двенадцатиперстной кишки. Не меньшую осторожность проявляют, назначая эту группу медикаментов при расстройствах ЖКТ и синдроме мальабсорбции (сбой в кишечном всасывании, на фоне которого жизненно важные питательные вещества не усваиваются).
Если же отмечается плохая переносимость лекарств из группы СЖК, то их исключают из терапии и ещё некоторое время наблюдают за показателями анализов крови, ферментов печени и мышечной ткани. Однако даже пациенты, у которых нет проблем с восприятием таких лекарств, должны понимать, что использование препаратов не снимает с них обязанности следить за образом жизни, стилем питания и контролировать свой вес.
https://youtube.com/watch?v=NRJUl3XMY8w%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Какие препараты относятся к секвестрантам желчных кислот?
Третья группа – секвестранты желчных кислот. Они действуют как ионообменные смолы, то есть выводят из кишечника предварительно связанные желчные кислоты. Таким образом, применяя их при лечении атеросклероза, в крови снижается количество жиров и холестерина. К препаратам относят холестирамин и холестид.
-
Читайте также:
Каков основной механизм действия секвестрантов желчных кислот, таких как смолы типа холестирамина и колестипола, в контроле липидов?
Секвестранты желчных кислот действуют путем связывания желчных кислот в кишечнике, снижая всасывание холестерина [11] и стимулируя печень к увеличению синтеза желчных кислот и преобразованию печеночного холестерина в желчные кислоты (путем активации печеночной холестериновой 7-α-гидроксилазы), в конечном итоге повышая активность рецепторов ЛПНП.
Какие препараты желчных кислот?
Одестон таб. 200мг №50. Препарат относится к желчегонным средствам, способствующим увеличению и выделению желчи. Аллохол таб. П/о №50. Хофитол табл. П/о 200мг №60. Гимекромон-СЗ табл. 200мг №50. Танацехол табл. П/о 50мг №30. Хофитол р-р д/приема внутрь фл. 120мл.
Кому нужны желчные кислоты?
Анализ крови на желчные кислоты показан пациентам для оценки функционального состояния печени при подозрении на различные заболевания этого органа, нарушениях в работе кишечника или для диагностики желчекаменной болезни.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема секвестрантов желчных кислот обязательно проконсультируйтесь с врачом. Эти препараты могут взаимодействовать с другими лекарствами и иметь противопоказания, поэтому важно получить профессиональную рекомендацию.
СОВЕТ №2
Следите за своим рационом питания. Секвестранты желчных кислот могут влиять на усвоение некоторых витаминов и минералов, поэтому важно включать в свой рацион продукты, богатые необходимыми питательными веществами, чтобы избежать дефицита.
СОВЕТ №3
Регулярно контролируйте уровень холестерина и другие показатели здоровья. Прием секвестрантов желчных кислот может требовать периодического мониторинга, чтобы оценить эффективность лечения и избежать возможных побочных эффектов.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на время приема препарата. Секвестранты желчных кислот лучше принимать отдельно от других лекарств, чтобы избежать снижения их эффективности. Следуйте рекомендациям врача по времени и способу приема.
