Нарушение перистальтики кишечника в пожилом возрасте – очень распространенная проблема. Механизмы развития этого у людей немолодого возраста отличаются от обычных алиментарных запоров, поэтому лечение их требует несколько иного подхода. Именно об этом мы подробно расскажем в статье.
Причины
Основные причины запоров у пожилых людей – изменение характера питания, снижение двигательной активности, приём лекарственных средств и общие дистрофические изменения.
Чем старше организм, тем эти факторы более значимы. При запорах у пожилых людей замедлена перистальтика кишечного содержимого и каловые массы длительно находятся в просвете толстого кишечника из-за чего становятся слишком твёрдыми, ограничивая возможность человека самостоятельно испражняться.
Слабительные средства при запорах для пожилых должны влиять на причинный фактор. При подборе действенных схем лечение не должно провоцировать обострение других заболеваний. Медикаментозный метод воздействия должен сопровождаться коррекцией рациона. Лечить надо не только внешнюю проблему.
Врачи подчеркивают, что выбор слабительных препаратов для пожилых людей должен основываться на индивидуальных потребностях и состоянии здоровья пациента. Наиболее рекомендуемыми являются препараты на основе лактулозы, которые мягко стимулируют перистальтику и способствуют нормализации стула без риска привыкания. Также врачи отмечают эффективность осмотических слабительных, таких как макрогол, которые помогают удерживать воду в кишечнике и облегчают процесс дефекации. Важно, чтобы пожилые пациенты избегали стимуляторов, так как они могут вызывать спазмы и дискомфорт. Специалисты советуют сочетать медикаментозное лечение с изменениями в диете, увеличивая потребление клетчатки и жидкости, что также способствует улучшению работы кишечника.
Виды препаратов
- Средства от запора делят на группы, исходя из их механизма действия.
- Балластные вещества, восполняющие дефицит клетчатки
- Осмотические слабительные, увеличивающие содержание жидкости в толстом кишечнике
- Стимуляторы кишечной секреции раздражающего действия
- Обволакивающи препараты
- Объёмные слабительные (макроглии)
- Стимуляторы моторики
Теперь расскажем о каждом из этих видов чуть подробнее.
https://youtube.com/watch?v=HhBdYNbuhik
Раздражающие слабительные
У препаратов от запора раздражающего действия точкой приложения является слизистая оболочка толстого кишечника, где они замедляют всасывание жидкости, стимулируя моторику.
- Таблетки от запора на основе бисакодила (Бисакодил, Лаксетин);
- Сеннозиды (таблетки сенны, Регулакс);
- Препараты пикосульфата нартия (Гутталакс).
Препараты этой группы выпускаются в таблетках и каплях. Бисакодил и пикосульфат – химического происхождения, сеннозиды – натуральные слабительные средства.
В течение 10-12 часов после их приёма содержимое кишечника разжижается, и двигательная активность его стенки увеличивается.
Эти препараты принимают только по назначению лечащего врача. Бесконтрольный приём слабительных раздражающего действия истощает рецепторный аппарат, вызывая ослабление перистальтики кишечника и приводя к тяжёлым атоническим запорам, вплоть до кишечной непроходимости.
Многие пожилые люди сталкиваются с проблемами пищеварения, и выбор слабительных препаратов становится актуальной темой. В отзывах часто упоминается, что натуральные средства, такие как препараты на основе сенны или псиллиума, вызывают меньше побочных эффектов и более мягко воздействуют на организм. Пользователи отмечают, что важно выбирать средства, которые не вызывают привыкания, так как это может усугубить проблему. Некоторые предпочитают осмотические слабительные, такие как лактулоза, которые помогают удерживать воду в кишечнике, облегчая процесс дефекации. Также многие советуют проконсультироваться с врачом перед началом приема, чтобы избежать нежелательных последствий и подобрать оптимальную дозировку. В целом, пожилые люди ценят препараты, которые действуют быстро и эффективно, но при этом безопасны для здоровья.
Балластные вещества
К балластным веществам относят препараты, состоящие из пищевых волокон – отруби, метилцеллюлоза. Они обогащают содержимое растительной клетчаткой, облегчая ей продвижение по кишечнику и удерживают на себе жидкость. Балластные вещества не обладают в полной мере слабительным эффектом, но часто применяются в комплексной терапии запоров.
Осмотические слабительные
Осмотические слабительные увеличиваю в просвете толстого кишечника концентрацию солей. Это приводит к выпотеванию жидкости через стенки кишечника и разжижению каловых масс.
К ним относятся:
- Препараты на солевой основе (соли магния и натрия, карловарская соль)
- Высокомолекулярные полимеры (полиэтиленгликоли)
К этой группе не происходит привыкание. Использовать их можно и как экстренную терапию, и для постоянного приёма.
Осмотические слабительные, вводимые с помощью клизмы, проявляют свой эффект уже в течении 15-20 минут. А для хронического приёма их выпускают в виде порошков и сиропов (Форласк, Дуфалак, Нормолакт).
Обволакивающие слабительные
Обволакивающие слабительные действуют в качестве смазки, смягчая каловые содержимое, они облегчают их прохождение по кишечнику. Все препараты этой группы создаются на натуральной основе: вазелиновое, фенхельное, миндальное масла, глицерин. Преимущественный путь введения при помощи ректальных свечей.
Слабительные объёмного действия
Объёмные слабительные – высокомолекулярные вещества, напоминающие по структуре крахмал. Они способны связывать большое количество воды, поэтому в процессе употребления сам препарат разводится в значительном объёме жидкости. Попадая в нижние отделы кишечника, слабительное вызывает растяжение оболочки стенки и рефлекторное увеличение моторики мышечных волокон.
Стимуляторы моторики
Стимуляторы моторики – медикаментозный метод воздействия на перистальтику. К этой группе относится прозерин. Он напрямую действует на нейрогенные механизмы иннервации кишечной стенки, значительно увеличивая перистальтику. Лечение такими стимуляторами назначают преимущественно для лежачих пациентов с послеоперационной атонией кишечника.
Растительные слабительные
Эта группа препаратов представляет собой сборы трав, влияющих на перистальтику кишечника. Кроме этого они могут оказывать спазмолитическое и ветрогонное действие. Их мягкий эффект не вызывает привыкания и позволяет принимать их без последствий длительное время.
Преимущества и недостатки препаратов
Раздражающие слабительные «подстёгивают» ослабленную перистальтику, истощая запасы медиаторов в нервных синапса. Длительное употребление лекарственных препаратов этой группы увеличивает риск возникновения полной атонии кишечной стенки. Это сильные слабительные, которые показаны при случайных эпизодах (транзиторных запорах).
Осмотические слабительные действуют более физиологично, но постоянное выпотевание жидкости приводит к снижению содержания электролитов в плазме крови. У пожилого человека, страдающего сердечной недостаточностью, это может вызвать значительное ухудшение состояния.
Обволакивающие препараты на основе масел позволяют быстро избавиться от содержимого толстого кишечника. Но их постоянное использование способно раздражать стенки слизистой и ухудшать всасывание жирорастворимых витаминов.
Чтобы назначить эффективное лечение при запоре, нужно подобрать такую схему, которая у престарелых людей поможет восстановить естественное отхождение продуктов пищеварения.
Самое лучшее средство от запора для пожилых людей не то, что действует быстро, а лечение которым вызывает минимальное вмешательство в физиологический процесс. Лекарства для лечения привычных запоров принято «ротировать».
Чередуя медикаменты нескольких групп, пациент снижает риск развития побочных реакций.
Вопрос-ответ
Какие слабительные препараты считаются наиболее безопасными для пожилых людей?
Наиболее безопасными для пожилых людей считаются осмотические слабительные, такие как лактулоза и макрогол. Они действуют мягко, не вызывая сильных сокращений кишечника, что особенно важно для людей с ослабленным здоровьем.
Как выбрать подходящее слабительное средство для пожилого человека?
При выборе слабительного средства для пожилого человека важно учитывать его общее состояние здоровья, наличие хронических заболеваний и принимаемые лекарства. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, который сможет порекомендовать наиболее подходящее средство.
Каковы возможные побочные эффекты слабительных препаратов у пожилых?
Побочные эффекты могут включать боли в животе, диарею, обезвоживание и электролитные нарушения. Поэтому важно следить за состоянием пациента и при появлении нежелательных симптомов обратиться к врачу.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором слабительного препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Пожилые люди могут иметь сопутствующие заболевания и принимать другие лекарства, что может повлиять на выбор подходящего средства.
Читайте также:
СОВЕТ №2
Отдавайте предпочтение мягким и натуральным слабительным, таким как препараты на основе клетчатки или растительных экстрактов. Они менее агрессивны для организма и помогают избежать побочных эффектов.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на режим питья. Увеличение потребления жидкости может значительно улучшить работу кишечника и снизить необходимость в слабительных препаратах.
СОВЕТ №4
Регулярные физические упражнения, даже в легкой форме, могут помочь улучшить перистальтику кишечника. Рассмотрите возможность ежедневной прогулки или выполнения простых упражнений.
