Удаление атеромы – востребованная процедура в косметологии и амбулаторной хирургии. Это мягкоэластическое образование на открытых участках тела вызывает косметический дискомфорт и может стать очагом гнойного процесса. Единственный метод решения проблемы – хирургическое иссечение атеромы. О видах оперативного вмешательства при таком заболевании пойдет речь в статье.
Показания к удалению атеромы
Атерома – кистозное образование кожи, которое относится к доброкачественным. Встречаемость заболевания высока у людей среднего возраста, у женщин сальные кисты диагностируют чаще.
Атеромы могут быть истинными и ложными. Первые образуются при отшнуровывании зародышевых клеток эпидермиса и являются наследственно обусловленной патологией. Ложные атеромы возникают при закупорке сальной железы – ретенционная киста у лиц, склонных к себорее.
Сальные кисты достигают размеров от нескольких миллиметров до 5 см в диаметре. Внешне это округлые эластические образования, выступающие над поверхностью кожи. При больших размерах атеромы при надавливании причиняют боль. Эпидермис над образованием истончен, натянут и имеет блестящую поверхность. Может произойти разрыв капсулы с выходом содержимого наружу. Внутри атеромы скапливается студенистая масса, состоящая из капель жира, холестерина, роговых чешуек.
Операция по удалению атеромы показана в таких случаях:
- при видимом косметическом дефекте;
- множественных атеромах;
- при воспалении окружающих областей;
- при локализации в близости крупных сосудистых магистралей;
- при нагноении с развитием абсцесса, флегмоны;
- если атерома постоянно рецидивирует.
В отличие от жировиков (липом), атеромы не имеют тенденции к самопроизвольному рассасыванию. Поэтому единственным методом лечения остается оперативное иссечение опухоли с обязательным удалением капсулы.
Врачи отмечают, что атерому следует удалять в нескольких случаях. Прежде всего, если она вызывает дискомфорт или болевые ощущения, это может свидетельствовать о воспалении или инфекции. Также показанием к удалению является увеличение размера атеромы, что может привести к механическим повреждениям окружающих тканей. Важно учитывать и косметический аспект: если атерома расположена на видимых участках кожи, ее удаление может значительно улучшить внешний вид пациента. В некоторых случаях атерома может перерождаться в злокачественное образование, поэтому при наличии подозрений на такие изменения врачи настоятельно рекомендуют провести хирургическое вмешательство. Регулярные осмотры и консультации с дерматологом помогут своевременно выявить необходимость удаления атеромы.
Эффективные методы лечения
Удаление атеромы хирургическим путем проводят в амбулаторных условиях поликлиники, кабинетах частных клиник. Современные методы иссечения кист:
- воздействие лазерного луча;
- радиоволновое удаление;
- электрокоагуляция;
- классическая техника удаления.
Выбор оперативного вмешательства зависит от локализации атеромы, ее размеров, развития или отсутствия воспаления, нагноения, оснащения клиники, где будет проводиться удаление. При небольших атеромах, располагающихся на лице, показано лазерное или радиоволновое воздействие.
Читайте также:
Лазерное удаление
Многие клиники, удаляющие новообразования, кожи оснащены лазерными установками. Несмотря на то что метод это дорогостоящий, его выбирают как эффективный и малотравматичный. Предоперационная подготовка не требуется, а сама операция занимает не более получаса.
Удаление атеромы лазером не оставляет шрамов, малотравматично, с минимальным риском инфицирования, так как оборудование не соприкасается с кожей.
Трудоспособность после такой процедуры не нарушена.
Если уплотнение располагается на волосистой части головы, то бритье места воздействия необязательно. После обработки антисептиком лазер делает надрез кожи. Содержимое атеромы удаляют и прижигают лучом стенки полости. Края раны под действием мощного излучения коагулируются и не кровоточат. Разрез стягивается, обрабатывается, и на него накладывают стерильную повязку.
Атерома, или эпидермальная киста, представляет собой доброкачественное образование, которое может возникать на коже. Многие люди не придают значения атеромам, если они не вызывают дискомфорта. Однако существуют определенные условия, при которых удаление атеромы становится необходимым. Во-первых, если киста начинает болеть, воспаляться или краснеть, это может указывать на инфекцию. Во-вторых, если атерома увеличивается в размерах или меняет свою форму, стоит обратиться к врачу для оценки ситуации. Также удаление рекомендуется в случаях, когда атерома расположена на видимых участках тела, что может вызывать эстетический дискомфорт. Важно помнить, что самостоятельное вскрытие атеромы может привести к осложнениям, поэтому лучше доверить эту процедуру специалисту.
Радиоволновое удаление
Удаление атеромы радиоволновым методом аналогично предыдущему. Только здесь используют прибор, способный излучать высокочастотные направленные радиоволны, обладающие прижигающим действием.
При иссечении сальной кисты радиоволновым способом одномоментно под воздействием излучения нагревается кожа, сосуды и прилегающие ткани. Это обеспечивает бескровность процедуры и многократно снижает вероятность попадания микробов в рану.
Длительность операции не более 20 минут. Такой метод может применяться при небольших размерах опухоли (до 1 см). Рана заживает быстро и не оставляет рубцов. Но существуют противопоказания к радиоволновой терапии – вшитые металлические конструкции в организме (импланты, титановые пластины, винты, протезы) и кардиостимулятор.
Удаление атеромы электрическим током
Электрокоагуляция при лечении сальных кист используется редко. Это обусловлено тем, что жидкостный компонент атеромы, являясь хорошим проводником, оттягивает электрический заряд на себя и делает практически невозможным коагуляцию (прижигание) окружающих тканей, не позволяет полностью убрать капсулу.
Использовать электрокоагуляцию можно на открытых участках тела при небольших атеромах. Под воздействием слабого электрического тока вскрывается верхушка опухоли, после чего содержимое и капсула удаляются механическим путем.
-
Читайте также:
Классическая техника иссечения атеромы
При больших размерах опухоли самым эффективным способом лечения остается классическое хирургическое вмешательство. Перед операцией необходимо сдать анализы: исключить сифилис, парентеральные гепатиты, ВИЧ. Накануне должна соблюдаться диета, исключающая переедание, употребление жирных, острых, жаренных, копченых, маринованных и сладких блюд. Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки и никотин. В день операции нельзя есть и пить.
Хирургическое вмешательство проводят под местной инфильтрационной анестезией Новокаином или Лидокаином (выбор зависит от переносимости пациентом). Общий наркоз дают при множественных атеромах, сахарном диабете. Техника операции заключается в выполнении нескольких этапов.
- Сбривание волос в месте разреза.
- Обработка операционного поля растворами антисептиков.
- Обкалывание атеромы и области вокруг обезболивающим препаратом.
- Выполнение крестообразного разреза кожи.
- Вскрытие капсулы и вылущивание содержимого.
- Промывание полости кисты.
- Тщательное удаление капсулы.
- Установка резинового дренажа.
- Ушивание раны косметическим швом.
- Наложение мазевой повязки.
Ежедневно проводят перевязки, контролируют характер и объем содержимого, отходящего по дренажу. Заживает место разреза в течение 10 дней, оставляя после себя небольшой шрам. При больших размерах атеромы возможно развитие осложнений: нагноение, рецидив.
При воспаленной атероме необходимо обязательное вскрытие гнойной полости. Операция включает те же этапы, кроме удаления капсулы. После снятия воспаления и заживления проводится плановая операция с удалением капсулы.
Послеоперационный уход
После удаления атеромы необходим ежедневный уход за раной до полного ее заживления. Перевязку можно делать в домашних условиях самостоятельно, если это позволяет локализация послеоперационной раны. Если выполнять следующие рекомендации, заживление пройдет быстрее:
- избегать попадания воды на рану в течение 2 дней после операции;
- исключить инсоляцию;
- соблюдать гигиену;
- ежедневно обрабатывать рану антисептическими растворами и мазями;
- предотвращать попадание грязи под повязку.
Если после удаления атеромы осталась шишка, это говорит о присоединении инфекции с развитием абсцесса или о рецидивировании основного заболевания из-за неполного удаления капсулы. Необходима консультация специалиста и повторное оперативное лечение.
https://youtube.com/watch?v=2vomF6NOBQA%3Fstart%3D8%26feature%3Doembed
Вопрос-ответ
Когда надо удалять атерому?
— В зависимости от места расположения атеромы. Если в области суставов, сгибов, складок, на спине – желательно не меньше чем через месяц, чтоб не вызвать растяжение кожи в области шва. Если на волосистой части головы или других местах, которые не задевает тренажер или одежда, то можно практически сразу.
-
Читайте также:
Что будет, если не убирать атерому?
Последствия Атерома может подвергаться нагноению, в сопровождении боли, выпадения волос. Воспалительный процесс вызывает отечность, кожа становится гиперемированной и увлажненной. Как правило, воспаление развивается медленно, проходит стадию инфильтрации, когда ещё нет гноя, и стадию абсцесса — формирования гнойника.
Можно ли жить с атеромой?
Атерома – это не опасная для жизни и здоровья киста подкожной сальной железы. Она образуется при закупорке протока, выводящего кожное сало, выглядит как мягкая шишка и свободно двигается под кожей. Полностью удалить ее можно только в ходе операции, не требующей госпитализации.
Можно ли вытянуть атерому левомеколем?
Из аптечных препаратов врач может назначить: Мази с противовоспалительным и антибактериальным эффектом (Левомеколь, Офлокаин). Они помогают устранить отечность тканей, убрать воспалительный процесс, а после вскрытия образования предотвращают инфицирование ранки.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на изменения в атероме. Если вы заметили, что атерома увеличивается в размере, меняет цвет или становится болезненной, это может быть признаком воспаления или инфекции, и вам следует обратиться к врачу для оценки ситуации.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте симптомы, такие как покраснение, отек или выделения из атеромы. Эти признаки могут указывать на необходимость удаления образования, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.
СОВЕТ №3
Проконсультируйтесь с дерматологом, если атерома вызывает эстетический дискомфорт или находится в месте, подверженном трению и травмам. Врач сможет оценить необходимость удаления и предложить наилучший метод лечения.
СОВЕТ №4
Если атерома была удалена ранее и появилась снова, обязательно обсудите с врачом возможные причины рецидива и варианты профилактики, чтобы избежать повторного появления образования в будущем.
