Неприятное чувство жжения в горле и кислый привкус во рту – это распространенные симптомы, свойственные нарушениям со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Они могут возникать в разное время суток, в том числе у спящих людей. Давайте попробуем разобраться в том, почему появляется изжога по ночам и какие эффективные методы лечения существуют на сегодняшний день.
Причины
Изжога ночью может возникать из-за заброса агрессивного содержимого желудка в пищевод – этот процесс имеет различные причины (заболевания органов ЖКТ, переедание, неправильный рацион) и носит название рефлюкса. Кислота, которая контактирует со слизистой оболочкой, вместе с фрагментами еды оказывает раздражающее влияние и способна провоцировать воспалительный процесс.
Причины появления изжоги ночью во время сна – это:
- пик желудочной секреции в вечерние часы;
- замедление эвакуации пищи из верхних отделов ЖКТ;
- отсутствие глотательных движений в период фазы глубокого сна;
- снижение давления пищеводного сфинктера.
Такой симптом как изжога в ночное время суток, связан с разными патологическими состояниями. Можно назвать такие причины его появления как:
- Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
- Язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Аденокарцинома пищевода.
- Резистентность (устойчивость) пациента к ингибиторам протонной помпы – из-за этого возникает так называемый ночной кислотный прорыв, который приводит к рефлюксу.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Ночная изжога может быть вызвана обильным приемом жирной, кислой или соленой еды перед сном.
Она также часто связана с употреблением алкоголя, полуфабрикатов и фастфуда в конце дня. Это раздражающая и калорийная пища, которая слишком тяжело переваривается, и в горизонтальном положении кислота легко попадает в пищевод и глотку.
Врачи отмечают, что изжога по ночам может возникать по нескольким причинам. Одной из основных является рефлюкс — обратный заброс желудочного содержимого в пищевод, что часто происходит при горизонтальном положении тела. Также к факторам, способствующим ночной изжоге, относятся переедание, употребление острого или жирного питания, а также алкоголь и кофеин. Стресс и лишний вес также могут усугублять ситуацию.
Для лечения изжоги специалисты рекомендуют изменить образ жизни: избегать тяжелой пищи перед сном, поднимать изголовье кровати и контролировать массу тела. В некоторых случаях назначаются антациды или препараты, снижающие кислотность желудка. Важно, чтобы пациенты не занимались самолечением и обращались к врачу для получения индивидуальных рекомендаций и исключения серьезных заболеваний.
Симптомы
Изжога в ночное время суток способна оказывать влияние на общее состояние больного. Испытывая неприятное чувство жжения и дискомфорта, пациенты ворочаются, пытаясь принять удобное положение, могут просыпаться. Бодрствуют они после этого или находятся в полудреме – все равно сон не бывает качественным, а значит, полноценно отдохнуть не удается. Кроме того, рефлюкс может имитировать приступы астмы или заболеваний сердца.
Типичные проявления
Пациенты, которые страдают ночной изжогой, в большинстве случаев уже имеют эзофагит – воспаление пищевода, связанное с раздражающим влиянием содержимого желудка (а иногда и дуоденального, то есть желчи и иных компонентов из двенадцатиперстной кишки). У них могут наблюдаться и другие симптомы ГЭРБ либо иных патологий:
- нарушение аппетита;
- кислый и/или горький привкус во рту;
- тошнота;
- отрыжка;
- дискомфорт или боль в животе;
- метеоризм;
- тяжесть в желудке после еды.
Эти признаки могут не проявляться ночью, когда доминирует изжога, но беспокоят в течение дня. Иногда имеют преходящий характер – возникают изредка. Однако упоминание таких жалоб должно настораживать в любом случае.
Изжога по ночам — распространенная проблема, о которой говорят многие. Люди отмечают, что причиной ее возникновения часто становятся переедание, употребление острого или жирного, а также привычка ложиться спать сразу после еды. Стресс и курение также могут усугублять ситуацию. Ночью, когда человек лежит, кислота из желудка легче попадает в пищевод, вызывая дискомфорт.
Для лечения изжоги многие рекомендуют изменить образ жизни: следить за рационом, избегать тяжелой пищи перед сном и поднимать изголовье кровати. Некоторые находят облегчение в использовании антацидов или других медикаментов, однако важно помнить, что самолечение может быть опасным. Консультация с врачом поможет определить индивидуальные причины и подобрать наиболее эффективные методы лечения.
Атипичные проявления
Если ночью происходит заброс кислоты в пищевод, она может попадать в дыхательные пути и ротовую полость, оказывая уже описанные ранее эффекты раздражения слизистой оболочки и, в ряде случаев, повреждения эмали зубов и химического ожога голосовых связок. Пациент чувствует дискомфорт и жжение, но не подозревает, что симптомы (в перечне ниже) обусловлены не инфекционными факторами или аллергией, а банальной, казалось бы, изжогой:
- Осиплость голоса.
- Мучительный приступообразный кашель.
- Эпизоды удушья со свистящими хрипами.
- Жгучая боль за грудиной с иррадиацией (отдачей) в левую половину спины, лопатку.
- Боль в горле, в том числе при глотании, особенно сильная по утрам.
Ночные приступы астмы требуют обязательной дифференциальной диагностики с патологиями желудочно-кишечной системы.
Не исключено сочетанное течение, однако в некоторых случаях устранение изжоги позволяет нормализовать состояние и сон больного.
Общие проявления
Из-за нарушения сна и отсутствия полноценного ночного отдыха пациентов может беспокоить комплекс дополнительных симптомов, которые проявляются в дневное время суток:
- повышенная утомляемость;
- чувство разбитости;
- дневная сонливость;
- снижение способности к концентрации внимания;
- ухудшение памяти;
- головная боль;
- снижение переносимости физических нагрузок.
Больные становятся раздражительными, напряженными, им трудно справиться с выполнением прежде посильного объема задач. Нарастает уровень тревожности, могут отмечаться жалобы на ночные кошмары, частое пробуждение и беспокойный сон.
Диагностика
Чтобы выявить причины возникновения изжоги по ночам, нужно пройти обследование. Врач опрашивает и осматривает пациента, после чего рекомендует такие тесты как:
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
- Рентген ЖКТ, грудной клетки.
- УЗИ органов брюшной полости.
- Электрокардиография (ЭКГ).
- Внутрипищеводная pH-метрия.
Все эти исследования предназначены для поиска признаков заболеваний желудочно-кишечной системы или дифференциальной диагностики между этой группой патологий и нарушениями со стороны сердца, органов дыхания. Во втором случае может быть рекомендована спирометрия, проведение анализа мокроты (тесты показательны при бронхиальной астме), некоторым больным требуется оценить чувствительность к аллергенам.
Лечение
Проводится после выяснения причины возникновения дискомфорта. Так, если изжога в период сна связана с привычкой плотно ужинать и сразу ложиться в постель, нужно изменить режим дня, а при наличии заболеваний ЖКТ – пройти курс терапии.
Коррекция рациона
Неприятное ощущение изжоги в ночное время суток перестанет беспокоить, если отказаться от ряда продуктов, способных усиливать агрессивное влияние желудочной кислоты и раздражение пищевода:
- соления, маринады, консервы;
- копчености, сдобная выпечка;
- шоколад, кофе, какао;
- цельное молоко;
- газированные напитки, соки в пакетах, алкоголь;
- колбасы, сосиски, полуфабрикаты;
- острые приправы, грибы, бобовые;
- лук, чеснок;
- чипсы, сухарики;
- капуста;
- цитрусовые.
Питание должно быть дробным, 4-6 раз в сутки. Не следует переедать, так как это способствует рефлюксу. Не стоит также питаться на ходу, всухомятку – каждый прием пищи должен происходить в одно и то же время, на него требуется выделить место даже в самом загруженном расписании.
Чтобы убрать изжогу ночью, ужинайте не позже чем за 4 часа до сна.
Читайте также:
Следует избегать чрезмерной нагрузки на желудок: в горизонтальном положении при наличии в нем еды выше риск рефлюкса. Если пациент работает допоздна и возвращается домой уже после 8-10 вечера, ему следует подумать о легком перекусе (например, выпить кефир или йогурт без добавок) при сильном голоде.
Изменение привычек
О том, как требуется планировать рацион и есть в течение дня, а также перед сном, уже описано в предыдущем разделе. Однако правильное питание – это не единственная мера, требующаяся при наличии у пациента изжоги в ночное время суток. Необходимо также:
- Избегать переноса тяжестей.
- Спать с приподнятым концом кровати или на высокой подушке.
- Перед спортивным занятием вечером избегать обильной еды.
- Не ложиться горизонтально сразу после приема пищи.
- Носить свободную одежду, не допускать, чтобы что-то сдавливало грудь и живот (например, узкий пояс пижамных брюк).
Важно также отказаться от употребления алкоголя и курения. Исключив эти привычки, многие люди замечают улучшение даже без применения лекарственных препаратов.
Фармакологические средства
Сильная изжога в ночное время суток требует использования лекарственных препаратов – как симптоматически, то есть единоразово при возникновении дискомфорта, так и курсом (для лечения заболеваний ЖКТ). Быстро устранить неприятные ощущения могут такие средства как:
| Фармгруппа | Пример | Как принимать |
|---|---|---|
| Антациды | «Маалокс», «Алмагель» | Рассосать таблетку или проглотить суспензию из пакетика |
| Антагонисты Н2-рецепторов гистамина | «Ранитидин» | Выпить капсулу, запив небольшим количеством воды |
| Ингибиторы протонной помпы | «Омез», «Ультоп» |
Людям, у которых выявлен феномен ночного кислотного прорыва, требуется дополнительно консультироваться с врачом касательно антирефлюксных препаратов. Может быть изменена доза лекарства или подобрано средство, имеющее в составе, кроме ингибитора протонной помпы, также натрия гидрокарбонат («Омез Инста»).
Дополнительно в курсе терапии в зависимости от конкретной клинической ситуации показаны прокинетики («Домрид»), препараты висмута («Де-нол») и сорбенты («Белый уголь»). При инфекции Helicobacter pylori назначаются антибактериальные средства («Кларитромицин»).
Вопрос-ответ
Как предотвратить изжогу по ночам?
Избегайте продуктов-провокаторов: к таким продуктам относятся жареная и жирная пища, кофеин, шоколад, острая пища и газированные напитки. Сбросьте вес: избыточный вес увеличивает вероятность возникновения изжоги. Избегайте приема пищи поздно вечером: старайтесь есть за три часа до сна.
Какая болезнь начинается с изжоги?
Изжога представляет собой наиболее характерный симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, встречается у 83 % больных и возникает вследствие длительного контакта желудочного содержимого со слизистой оболочкой пищевода.
Советы
СОВЕТ №1
Избегайте тяжелой пищи перед сном. Употребление жирной или острой пищи за 2-3 часа до сна может спровоцировать изжогу. Постарайтесь ужинать легкими блюдами, такими как овощи или нежирное мясо.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Поднимите головную часть кровати. Используйте дополнительные подушки или специальную подставку, чтобы приподнять верхнюю часть тела во время сна. Это поможет предотвратить заброс кислоты из желудка в пищевод.
СОВЕТ №3
Следите за своим весом. Избыточный вес может увеличивать давление на желудок, что способствует возникновению изжоги. Регулярные физические упражнения и сбалансированное питание помогут контролировать вес.
СОВЕТ №4
Избегайте курения и алкоголя. Оба эти фактора могут ослаблять нижний пищеводный сфинктер, что увеличивает риск возникновения изжоги. Постарайтесь ограничить или исключить их из своей жизни.
