Некоторые сосудистые патологии требуют скорейшего хирургического вмешательства. Медицина стремительно развивается, на данный момент существуют методы, позволяющие восстановить проходимость сосуда и обеспечить нормальное кровоснабжение тканей. Один из них – баллонная ангиопластика.
Операция проводится в том случае, когда просвет сосуда сужен до такой степени, что нарушенный кровоток грозит развитием тяжелой ишемии. Без вмешательства ткани лишаются необходимого количества кислорода и питательных веществ, а в результате такого дефицита формируются стойкие нарушения обменных процессов в клетках, приводящие в итоге к их гибели.
Решением стала транслюминальная баллонная ангиопластика – бескровная операция, целью которой является устранения стеноза (сужения) артерий. Свое название она получила за счет того, что манипуляции проводятся через сосуд без каких-либо разрезов тканей, а сужение сосуда устраняется с помощью баллона.
Показания
Основным показанием для ангиопластики является сужение сосуда атеросклеротической бляшкой более 75%. Хирургическое вмешательство требуется при тяжелых изменениях сосудистой стенки. Бляшка развивается эндоартериально, то есть увеличивается внутрь сосуда, постепенно уменьшая его просвет.
Среди показаний:
- стенокардия напряжения, которая не поддается лекарственной терапии;
- стенозы после аортокоронарного шунтирования;
- перенесенный инфаркт миокарда;
- стенозы другой этиологии.
Вмешательство обязательно, если бляшку не удается стабилизировать медикаментозной терапией, и она достигает значительных размеров. В результате нарушенного стенозом кровотока развивается соответствующая симптоматика.
При поражении артерий нижних конечностей возникает перемежающаяся хромота вследствие ишемии тканей. Атеросклероз почечных артерий ведет к нарушению функции почек – сначала появляется симптоматическая гипертензия (повышение АД), затем изменения в органе становятся более существенными – вплоть до гибели большого количества нефронов (структурных единиц почки). Такие изменения ведут к развитию хронической почечной недостаточности, сопровождающейся нарушением выделительной функции.
Наиболее опасны патологии сосудов мозга и сердца. Атеросклероз коронарных артерий может привести к периодической стенокардии, а в более тяжелых случаях – к инфаркту миокарда. Поражение артерий мозга ведет к тяжелым, а зачастую – необратимым изменениям. В результате развивается неврологическая симптоматика.
Врачи считают, что баллонная ангиопластика является эффективным методом лечения стеноза сосудов, особенно в случаях, когда медикаментозная терапия не приносит желаемых результатов. Процедура позволяет расширить суженные участки сосудов, улучшая кровоток и снижая риск серьезных осложнений, таких как инфаркт миокарда или инсульт. Специалисты отмечают, что данный метод имеет ряд преимуществ, включая минимальную инвазивность и быстрое восстановление пациента. Однако, как подчеркивают врачи, важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, а также степень и локализацию стеноза. В некоторых случаях может потребоваться комбинированный подход, включающий стентирование или хирургическое вмешательство. В целом, баллонная ангиопластика рассматривается как безопасная и действенная процедура, способствующая улучшению качества жизни пациентов с сосудистыми заболеваниями.
Подготовка к операции
Для начала пациент посещает консультацию специалиста, который проводит тщательный сбор анамнеза. Важно выяснить, имеются ли у обратившегося сопутствующие патологии, аллергические реакции. Обязательным дополнительным методом исследования является ангиография.
Пациенту под рентгенологическим контролем вводят специальный проводник. Эта манипуляция осуществляется через прокол – игла вводится в бедренную артерию, затем продвигается к месту предполагаемого стеноза. В этой зоне через проводник проводят рентгеноконтрастное вещество, что позволяет визуализировать необходимый участок артерий. Врач оценивает степень стеноза и необходимость оперативного лечения.
Операция
Сама баллонная ангиопластика также проводится под рентгенологическим контролем. Через прокол артерий нижних конечностей вводится проводник с баллоном. Когда конструкция достигает места стеноза, в баллон накачивают воздух, благодаря чему он расширяется. Давление, действующее на стенки сосуда, расширяет его просвет.
Если бляшка располагается в сосудах нижних конечностей, можно обойтись лишь баллонной ангиопластикой. Риск обратного сужения (рестеноза) при такой локализации патологии минимален. В зонах, наиболее подверженных ишемии, требуется дополнительная процедура – стентирование. Оно проводится при операциях на сосудах, снабжающих такие органы, как мозг, сердце и почки.
Например, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика всегда дополняется установкой стента, представляющего собой металлический каркас. Он позволяет сохранять необходимый просвет сосуда, обеспечивая нормальный кровоток.
Проведение баллонной ангиопластики при стенозе сосуда вызывает множество отзывов и обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие пациенты отмечают, что процедура значительно улучшила их качество жизни, снизив симптомы, такие как боль и одышка. Врачи подчеркивают, что ангиопластика является минимально инвазивным методом, который позволяет быстро восстановить кровоток и избежать более серьезных операций. Однако некоторые пациенты выражают опасения по поводу возможных осложнений и необходимости повторных процедур. Важно, чтобы каждый пациент тщательно обсуждал все риски и преимущества с врачом, чтобы принять обоснованное решение. Общее мнение о процедуре в целом положительное, особенно среди тех, кто испытал на себе ее эффективность.
Контроль
После баллонной ангиопластики через артерии нижних конечностей вновь проводится ангиография. С помощью описанной выше методики вводится рентгеноконтрастное вещество и оценивается результат операции.
При проведении ангиопластики без стентирования (на сосудах нижних конечностей) рекомендуется повторное исследование. Кратность проведения ангиографии определяется специалистом.
Особенности операции
Ангиопластика проводится специалистами – сосудистыми хирургами. Пациент находится в сознании, то есть наркоз не требуется. Для уменьшения болевых ощущений во время вкола иглы в сосуд нижних конечностей проводят местную анестезию. Продвижение проводника по сосудам безболезненно, но зачастую сопровождается неприятными ощущениями. Операция длится около 1 часа. После вмешательства не остается каких-либо поражений кожного покрова (рубцов, шрамов), так как проводник вводится через прокол.
Противопоказания
Транслюминальная баллонная ангиопластика артерий проводится лишь после тщательной беседы с пациентом, сбора анализов и других методов исследования. Если обнаружено какое-либо противопоказание к процедуре, врач оценивает риски и решает, стоит ли проводить операцию или нет.
Вмешательство можно отложить на некоторое время для создания благоприятных условий. Часто при тяжелом атеросклерозе, когда велик риск гибели пациента, ангиопластику проводят, то есть противопоказания относительны. Среди них:
- непереносимость рентгеноконтрастного вещества;
- анемия тяжелой степени;
- диффузное поражение артерий;
- психические расстройства;
- инфекционные заболевания;
- недавний инсульт в анамнезе;
- кровотечения (ЖКТ, маточные);
- интоксикация сердечными гликозидами.
Ангиопластика через сосуды нижних конечностей помогает увеличить продолжительность жизни пациентов с тяжелой стадией атеросклероза или стеноза другой этиологии. Пластика, сочетающаяся со стентированием, гарантирует нормализацию кровотока.
https://youtube.com/watch?v=XaWyBFgJXFw%3Fstart%3D6%26feature%3Doembed
Вопрос-ответ
Как проводится баллонная ангиопластика?
Техника баллонной ангиопластики и стентирования Сущность баллонной ангиопластики заключается в том, что в область сужения вводится специально подобранный по длине и диаметру баллонный катетер. Раздувая его под давлением (6-14 атм), можно добиться устранения сужения сосуда в 96-98% случаев.
Сколько лежат в больнице после ангиопластики?
Этапы баллонной ангиопластики и стентирования сосудов Операция Ангиопластика и стентирование артерий нижних конечностей требует непродолжительной госпитализации в стационар от 1 до 3 дней.
Чем ангиопластика отличается от стентирования?
Стентирование сосудов сердца заключается во введении тонкого проводника стента через катетер. Далее стент распрямляется, накладывается давящая повязка, Балонная ангиопластика коронарных артерий. В этом случае используются коронарный баллон и стент, выполняющий функцию каркаса.
Когда делают ангиопластику?
Ангиопластика – это малоинвазивная операция, которую назначают при сужении или закупорке артерий и вен. Она проводится эндоваскулярным методом. Через небольшой прокол в сосуд вводят катетер с микрохирургическими инструментами, с помощью которых расширяют его просвет и восстанавливают нормальный кровоток.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением баллонной ангиопластики обязательно проконсультируйтесь с врачом-кардиологом или сосудистым хирургом. Обсудите все возможные риски и преимущества процедуры, а также альтернативные методы лечения, чтобы принять обоснованное решение.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что у вас есть полное представление о процессе ангиопластики. Задайте вопросы о том, как будет проходить процедура, какие препараты могут быть использованы, и каковы ожидаемые результаты. Это поможет вам чувствовать себя более уверенно и подготовленно.
СОВЕТ №3
После процедуры следуйте рекомендациям врача по реабилитации и образу жизни. Это может включать в себя изменения в диете, физической активности и отказе от вредных привычек, что поможет предотвратить повторное сужение сосудов и улучшить общее состояние здоровья.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите контрольные обследования и следите за состоянием сердечно-сосудистой системы. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии и своевременно принять меры для их устранения.
