Какие препараты группы фибратов используют для лечения атеросклероза

Атеросклероз является хроническим заболеванием кровеносных сосудов. Он возникает на фоне повышенного содержания липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), триглицеридов и липидов низкой плотности (ЛПНП). С этой проблемой помогут справиться фибраты, препараты, список которых весьма внушительный.

Избытки липопротеидов низкой плотности («плохой холестерин») оседают на стенках сосудов, образуя склеротические бляшки. Просвет кровеносной артерии сужается, ухудшается кровоток. Развивается дислипидемия. Как лечить атеросклероз? Какие препараты помогают снизить высокий уровень «плохого» холестерина?

Фибраты

В фармакологии имеется ряд лекарственных средств, предназначенных для уменьшения липидов в крови. Эффективными лекарствами по борьбе с атеросклерозом являются фибраты – производные фиброевой кислоты. Фибраты способствуют снижению триглицеридов и «вредного» холестерина.

Также препараты этой группы способствуют увеличению уровня липидов высокой плотности. Фибраты эффективно снижают уровень дислипидемии, улучшают качество крови.

Врачи отмечают, что препараты группы фибратов играют важную роль в лечении атеросклероза, особенно у пациентов с дислипидемией. Наиболее распространёнными фибратами являются фенофибрат и гемфиброзил. Эти препараты способствуют снижению уровня триглицеридов и увеличению концентрации HDL-холестерина, что в свою очередь помогает уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи подчеркивают, что фибраты могут быть особенно эффективны в сочетании с статинами, однако важно учитывать возможные побочные эффекты, такие как миопатия и нарушения функции печени. Поэтому перед началом терапии необходимо провести тщательную оценку состояния пациента и его индивидуальных рисков.

Лекарства для лечения атеросклероза- альтернатива статинам. Эксклюзивный обзор.

Как влияют препараты

Механизм действия основывается на активизации фермента (липопротеинлипазы), расщепляющего ЛПОНП и ЛПНП. Фибраты подавляют синтез ЛПОНП, ЛПНП в печени. Такое снижение уровня липидов низкой плотности позволяет повысить концентрацию холестерина липидов высокой плотности (ЛПВП) и уменьшить количество триглицеридов.

Кроме этого, фибраты снижают содержание жирных кислот в плазме крови. Препараты усиливают действие лекарственных средств, которые применяются при сахарном диабете. Они показаны диабетикам с дислипидемией.

Представители группы

Первым лекарственным средством группы фибратов является Клофибрат. Он активно использовался для лечения атеросклероза, но в процессе применения были обнаружены серьёзные побочные эффекты. Клофибрат заменили другие препараты нового поколения. К ним относятся:

• Гемфиброзил;
• Безафибрат;
• Ципрофибрат;
• Фенофибрат.

На сегодняшний день чаще всего применяются фибраты III поколения – Фенофибрат и Ципрофибрат, их аналоги.

Фибраты — это группа препаратов, которые активно используются для снижения уровня липидов в крови, особенно триглицеридов, и повышения уровня HDL (липопротеинов высокой плотности). Многие пациенты отмечают положительный эффект от применения таких средств, как фенофибрат и гемфиброзил. Они помогают не только улучшить показатели липидного профиля, но и могут снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако важно помнить, что фибраты не всегда подходят всем. Некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как расстройства пищеварения или мышечные боли. Поэтому перед началом терапии важно проконсультироваться с врачом, который сможет оценить индивидуальные риски и преимущества. В целом, фибраты остаются важным инструментом в борьбе с атеросклерозом и его последствиями.

Атеросклероз сосудов головного мозга – как лечить или облегчить симптомы атероскллероза?

Гемфиброзил

Гемфиброзил является малотоксичным препаратом. В результате применения была доказана его эффективность в снижении ЛПОНП в крови у пациентов с высоким уровнем триглицеридов.

Способность Гемфиброзила повышать выведение свободных жирных кислот, позволяет снизить синтез триглицеридов и ускоряется удаление холестерина вместе с желчью. Этот препарат показан больным, которым не помогла диетотерапия и лечение другими препаратами.

Противопоказания и побочные эффекты

Гемфиброзил не назначают во время беременности и кормлении грудью. Не рекомендуется больным с циррозом печени, почечной и печеночной недостаточностью, холециститом.

Основными побочными эффектами являются:

• головные боли, обмороки, депрессивное состояние;
• боли в животе, отсутствие аппетита, тошнота, сухость во рту;
• мышечные боли;
• аллергические реакции.

Если в течение трех месяцев не произошло снижение триглицеридов и холестерина, то препарат отменяют. Применение препарата прекращают в случае появления мышечных болей, отклонений показателей функции печени.

Аналоги

Аналоги препарата с действующим веществом гемфиброзил:

• Гевилон;
• Иполипид;
• Нормолип;
• Регулип.

Эти лекарственные средства не совместимы с препаратом группы статинов – Ловастатин. Большая вероятность появления тяжёлой формы миопатии и почечной недостаточности.

Безафибрат

Антисклеротический препарат, фармакологическое действие которого основано на активизации липопротеидной липазы. Безафибрат тормозит синтез триглицеридов в печени, снижает образование ЛПОНП.

В значительной степени замедляет развитие атеросклероза, улучшает кровообращение в коронарных сосудах. Такое свойство препарата позволяет назначать его пациентам с гипертрглицеридемией, во время опасности развития панкреатита.

Имеет положительный эффект применения у пациентов с сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца.

Как и все препараты этой группы Безафибрат не применяется во время беременности и кормлении грудью, при заболеваниях печени, почечной недостаточности. Не рекомендуется проводить лечение во время начала полового созревания.

Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта Безафибрат назначают в минимальных дозах. При проявлении побочных эффектов его отменяют.

Во время приёма лекарственного средства могут возникнуть побочные действия:

• боли и вздутие живота, тошнота;
• анемия;
• миопатия крупных мышц, разрушение мышечной ткани;
• импотенция, потеря либидо;
• аллергическая реакция в виде сыпи.

Во время терапии обязательным условием является соблюдение диеты. Необходимо контролировать уровень липопротеинов в крови.

Действующее вещество Безафибрат имеет следующие аналоги:

• Безамидин;
• Безифал;
• Оралипин;
• Безалин;
• Дифатерол;
• Цедур.

Если сочетать препараты с ингибиторами редуктазы, то возможно разрушение мышечных волокон. Во время лечения больных с сахарным диабетом требуется постоянная коррекция дозы препаратов.

Фенофибрат

Фенофибрат – это лекарственный препарат последнего поколения. Он является производным фибриновой кислоты. Фенофибрат, как и все фибраты, применяется для снижения уровня ЛПОПН, ЛПНП и триглицеридов.

Фенофибрат тормозит синтез ЛПОПН. При продолжительном лечении уменьшается содержание холестерина, сокращаются склеротические отложения на сосудах. Фенофибрат значительно снижает уровень мочевой кислоты и агрегацию тромбоцитов. Такое свойство позволяет применять его у больных с гиперурикемией.

Противопоказания и побочные действия

Фенофибрат не назначают пациентам с тяжелыми заболеваниями печени и почек, во время беременности и лактации, детям.

Фенофибрат хорошо переносится пациентами. Его применение не имеет явно выраженных побочных действий на организм. Возможны следующие побочные эффекты:

• тошнота, головокружение;
• может повыситься активность ферментов печени.

Приём препарата редко приводит к аллергическим кожным реакциям.

Фенофибрат имеет следующие аналоги:

• Липантил;
• Трайкор;
• Грофибрат.

Во время лечения следует контролировать содержание липидов в крови. Препараты и аналоги рекомендуется сочетать со специальной диетой. Если эффект от терапии не наступает по истечении 6 месяцев, то препарат отменяют.

https://youtube.com/watch?v=TE1kpMfBCJw%3Fstart%3D85%26feature%3Doembed

Вопрос-ответ

Можно ли принимать фибраты при атеросклерозе?

Фибраты ускоряют разложение липопротеидов очень низкой плотности, усиливают выделение холестерина с желчью, при этом синтез ЛПНП (“плохого холестерина”) уменьшается. Таким образом, концентрация ЛПНП и ЛПОНП в крови заметно снижается, как следствие, снижается риск развития атеросклероза.

Чем отличаются фибраты от статинов?

Статины и секвестранты желчных кислот обладают в основном холестeринснижающим эффектом, фибраты преимущественно уменьшают гипертриглицеридемию, а никотиновая кислота снижает как уровень ХС, так и ТГ (табл. 1).

Чем лечат облитерирующий атеросклероз?

Медикаментозное лечение облитерирующего атеросклероза проводится препаратами, уменьшающими агрегацию эритроцитов (инфузии реополиглюкина, реомакродекса, пентоксифиллина), антитромботическими препаратами (аспирин), спазмолитиками (папаверин, ксантинола никотинат, но-шпа), витаминами.

Что категорически нельзя при атеросклерозе?

Ограничить потребление продуктов, содержащих животный жир: мозги, внутренние органы животных (печень, почки, сердце, лёгкие), жирные сорта свинины, баранины, утка, гусь, икра рыб, сливочное масло, яичные желтки (не более 2 шт. В неделю), жирные сыры и т. Д.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема фибратов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Эти препараты могут иметь противопоказания и взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому важно получить профессиональную рекомендацию.

СОВЕТ №2

Регулярно проверяйте уровень липидов в крови. Это поможет вам и вашему врачу оценить эффективность лечения фибратами и при необходимости скорректировать терапию.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на побочные эффекты. Некоторые пациенты могут испытывать дискомфорт или другие нежелательные реакции на фибраты. Сообщайте своему врачу о любых изменениях в самочувствии.

СОВЕТ №4

Сочетайте прием фибратов с изменениями в образе жизни, такими как здоровое питание и регулярные физические нагрузки. Это поможет улучшить общий эффект от лечения и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.