Эпизодическое появление трудностей с актом дефекации бывает у каждого из нас. Однако хронизация процесса и присоединение дополнительных симптомов может говорить о развитии серьезных заболеваний, иногда не обязательно в пищеварительном тракте. Только установление истинной причины после комплексного обследования позволит надолго устранить проблему, поэтому важно знать, консультация какого врача необходима.
Первые признаки запора
Чтобы понять, к какому врачу обращаться при запорах у взрослых, необходимо учитывать, что в большинстве случаев он является лишь симптомом другого заболевания.
Задержка дефекации, связанная с колоректальной патологией, отражает нарушение транспортно-эвакуаторной функции толстой кишки.
Непосредственной причиной обычно служит изменение со стороны толстой кишки структурного (опухоли, ректоцеле, спайки) или функционального характера.
Основными факторами риска в настоящее время можно считать погрешности в питании, недостаточное употребление жидкости, малоподвижный образ жизни, наличие хронических заболеваний и отягощенный семейный анамнез.
Заподозрить появление запора можно, если человек жалуется на следующие симптомы:
- Как минимум в четверти случаев опорожнения приходится натуживаться с прикладыванием дополнительного усилия;
- Стул выделяется твердой консистенции, фрагментированного характера (в виде отдельных плотных кусочков);
- Отхождение кала не сопровождается чувством удовлетворенного опорожнения;
- Возникает чувство наличия препятствия («пробки»);
- Акт дефекации наступает меньше трех раз в неделю;
- Иногда приходится оказывать самому себе мануальную помощь;
- Нормальный стул бывает лишь после приема слабительных.

При появлении не менее двух из перечисленных признаков стоит задуматься о развитии запора. Довольно часто сложно выделить лишь одну причину данного состояния, поэтому требуется комплексное обследование
Запоры — распространенная проблема, с которой сталкиваются многие люди. Врачи отмечают, что для решения этой неприятной ситуации важно обратиться к специалисту. Обычно первичное обследование проводит терапевт, который может оценить общее состояние пациента и назначить необходимые анализы. Если проблема требует более глубокого изучения, терапевт направляет к гастроэнтерологу. Этот врач специализируется на заболеваниях желудочно-кишечного тракта и может предложить различные методы лечения, включая диету, медикаменты и, в некоторых случаях, физиотерапию. Важно помнить, что самолечение может усугубить ситуацию, поэтому консультация специалиста является необходимым шагом на пути к выздоровлению.

Выбор специалиста
С учетом современных условий оказания медицинской помощи, больному выбирать, к какому врачу идти с запором, не нужно. В первую очередь он обязан обратиться к участковому терапевту по месту жительства для первичного осмотра и постановки предварительного диагноза.
Терапевты являются врачами общей практики, поэтому в их компетенцию входит сбор жалоб, описание симптомов заболеваний, назначение различных исследований и, в случае сомнительного диагноза направление к специалисту более узкого профиля.
Лечением буде заниматься тот доктор, специализация которого отвечает основной причине появления запора. Наиболее часто это касается патологии желудочно-кишечного тракта, поэтому в большинстве случаев больной попадает к гастроэнтерологу. Если же люди жалуются на появление запоров при явной симптоматике поражения аноректальной области, их скорее всего направят к проктологу, чего бояться ни в коем случае не стоит.
Гастроэнтеролог
За консультацией гастроэнтеролога больные обращаются при появлении соответствующих симптомов поражения органов желудочно-кишечного тракта, коей он занимается. Поэтому обычно именно он лечит запоры у взрослых.

- Дискомфорт в области живота, метеоризм (вздутие, повышенное газообразование);
- Болезненность в проекции органов брюшной полости (иногда не бывает четкой локализации вообще) любой интенсивности и продолжительности;
- Тошнота, рвота;
- Диарея;
- Изжога, привкус горечи или кислоты во рту;
- Появление проблем с кожей и волосами;
- Общая слабость, быстрая утомляемость;
- Снижение аппетита;
- Резкая потеря веса;
- Появление следов крови в каловых массах;
- Болезненная дефекация и другие критерии запора.
Если к одному или нескольким симптомам присоединяется повышение температуры тела, головокружение, потеря сознания или возрастает интенсивность болей, необходимо вызвать бригаду медиков со скорой медицинской помощью, ведь может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.
Запоры — распространенная проблема, и многие люди не знают, к какому специалисту обратиться за помощью. В основном, пациенты советуют начинать с визита к терапевту, который сможет оценить общее состояние здоровья и направить к нужному врачу. Часто упоминается гастроэнтеролог, так как он специализируется на заболеваниях пищеварительной системы и может предложить эффективные методы лечения. Некоторые также рекомендуют консультацию у диетолога, который поможет скорректировать рацион и улучшить пищеварение. Важно не игнорировать проблему, так как запоры могут быть симптомом более серьезных заболеваний. Люди делятся опытом, что комплексный подход, включающий изменения в питании и физической активности, часто дает наилучшие результаты.
Проктолог
Довольно часто именно наличие хронических запоров приводит к формированию геморроя или других повреждений прямой кишки. К проктологу необходимо обратиться, если запор сопровождается такими признаками:
- Боль в области заднего прохода, дискомфорт или другие неприятные ощущения;
- Появление выделений или патологических примесей в каловых массах – крови, слизи или гноя, а также на бумаге или нижнем белье;
Появление узлов или других образований в аноректальной зоне, в том числе язв, гнойников, отека, инородного тела, полипов, папиллом и др.;
- Наличие зуда или жжения в процессе дефекации или после нее;
- Выпадение геморроидальных узлов при сильном натуживании во время запора;
- Травмы или эстетическое недовольство областью заднего прохода.
В случае позднего обращения к проктологу заболевания могут достигнуть той стадии развития, когда единственным вариантом останется лишь хирургическое лечение.
Онколога
У пациентов с запорами после 50 лет необходимо обратить внимание на появление следующих симптомов:
- Остро резвившийся запор;
- Анемия (клинико-гематологический синдром, возникающий при снижении уровня гемоглобина и/или эритроцитов в общем анализе крови);
- Стремительная потеря веса;
- Появление кровотечения из прямой кишки или других патологических выделений;
- Резкое изменение характера опорожнения и формы стула;
- Нарастание слабости, быстрой утомляемости.
Именно в этом возрасте повышается риск появления онкологических заболеваний в несколько раз сравнительно с молодыми людьми.
Врач при запорах у детей
Люди абсолютно всех возрастов подвержены появлению запора. Однако у детей возможны различные причины этого симптома, которые не всегда указывают на патологию.
Родителям малыша необходимо знать, какой врач лечит запоры у детей, ведь такая проблема рано или поздно может появиться. Обычно нужно идти на консультацию к следующим специалистам по мере очередности:
Участковый педиатр. Именно он проводит первичный осмотр и решает о необходимости дальнейшего исследования, либо же направления к другим специалистам;
- Детский гастроэнтеролог;
- Детский проктолог;
- Детский паразитолог;
- Детский хирург.
В младенчестве запоры чаще всего возникают в связи с незрелостью ЖКТ, коликами или прорезыванием молочных зубов. Коррекция правильного питания матери и ребенка позволит успешно устранить эту проблему.
Дети старшего возраста уже более подвержены воздействию факторов окружающей среди. Немаловажным является соблюдение рациона, активный образ жизни и благополучные условия для воспитания ребенка.
Разногласия в семье, проблемы в коллективе или частые стрессы приводят к развитию синдрома раздраженной кишки уже с детского возраста, который проявляется обычно диареей или запорами, не поддающимся лечению.
Диагностические мероприятия
Лечащий врач любой специальности обязан назначить больному прохождение следующих мероприятий, направленных на уточнение или окончательную верификацию диагноза:
- Сбор жалоб;
- Опрос, визуальный и физикальный осмотр;
- Общеклинические и биохимический анализы крови/мочи;
- Копрограмма – исследование кала;
Пальцевое исследование прямой кишки;
- Ректороманоскопия;
- Обзорная рентгенография органов брюшной и грудной полости;
- ФГДС – фиброгастродуоденоскопия;
- ФКС – фиброколоноскопия;
- Ирригоскопия, -графия.
Если вышеперечисленных методов было недостаточно для уточнения диагноза, больного могут направить к другому специалисту или назначить ему такие дополнительные исследования:
- Определение уровней электролитов, гормонов щитовидной железы;
- Использование рентгенпозитивных маркеров для оценки скорости кишечного транзита;
- Аноректальная манометрия;
- Дефекационная проктография;
- Определение промежностной чувствительности при подозрении на нарушении перистальтики, мышечного тонуса или рефлекса дефекации;
- УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости, а также щитовидной железы;
- Консультации других специалистов для исключения патологии их профиля или для коррекции лечения при наличии сопутствующих заболеваний:
- Эндокринолог;
- Уролог;
- Гинеколог;
- Психиатр;
- Невролог;
- Иммунолог;
- Хирург.

Важно соблюдать в точности не только показанное медикаментозное лечение, но и рекомендации по коррекции питания и модификации образа жизни. В случае функциональных запоров иногда диета и ежедневные прогулки на свежем воздухе помогают устранить трудности с дефекацией.
Вопрос-ответ
Какой врач помогает при запорах?
Обратиться за помощью можно к проктологу, терапевту или гастроэнтерологу, который занимается диагностикой и лечением заболеваний пищеварительной системы. Не стоит откладывать посещение врача, если запор сопровождается болями в животе, интоксикацией и другими симптомами.
Что делает проктолог при запоре?
Проктологи или колопроктологи специализируются на диагностике и лечении толстого кишечника, в который входят прямая, сигмовидная и ободочная кишка, заболеваний в зоне ануса. Диагностика осуществляется с помощью медицинского осмотра, лабораторных анализов, инструментального обследования.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к гастроэнтерологу, который специализируется на заболеваниях пищеварительной системы и может помочь выявить причины запоров и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Если запоры сопровождаются болями в животе или другими симптомами, не откладывайте визит к врачу, так как это может указывать на более серьезные проблемы со здоровьем.
СОВЕТ №3
Не забывайте о важности диеты: врач может порекомендовать изменения в питании, такие как увеличение потребления клетчатки и жидкости, что может значительно улучшить ситуацию с запорами.
Первые признаки запора
Появление узлов или других образований в аноректальной зоне, в том числе язв, гнойников, отека, инородного тела, полипов, папиллом и др.;
Участковый педиатр. Именно он проводит первичный осмотр и решает о необходимости дальнейшего исследования, либо же направления к другим специалистам;
Пальцевое исследование прямой кишки;
