Жидкий стул можно назвать хронической диареей, если он продолжается от 2 недель или периодически возникает с эпизодами стихания симптомов. Чаще всего затяжная дисфункция пищеварения связана с органическими и функциональными заболеваниями кишечника и поджелудочной железы, но может быть вызвана и рядом внешних факторов, от которых достаточно легко избавится. Далее мы разберем, что чаще становится причиной жидкого стула длительное время и как с этим бороться.
Причины длительной диареи
Длительный понос чаще всего является основным симптомом многих заболеваний органов пищеварения. Если при расстройствах стула возникающих внезапно с большей вероятностью можно говорить о ротавирусе или бактериальной инфекции, то постепенно нарастающее ухудшение самочувствия связанно со сбоями в самой системе переваривания пищи.
Основными причинами, которые приводят к тому, что понос не проходит неделю и более являются:
- Хронический энтерит. Это воспаление, которое возникает в тонкой кишке, часто после перенесенного инфекционного заболевания. Так же на появление жидкого стула в значительной мере влияет нарушение баланса микрофлоры вплоть до дисбактериоза.
- Синдром раздраженного кишечника (СРК). Встречается в 28% случаев длительной диареи и проявляется в нарушении перистальтики кишечника. При различных формах заболевания может возникнуть чередование поносов и запоров или преобладание одного из этих признаков. Симптомами болезни так же являются частые абдоминальные боли, вздутие, изжога
- Смена климата. Подобный симптомокомлекс называют “диареей туриста”, так как его причиной является употребление непривычных для организма продуктов питания, стресс из-за смены климатических условий и главное изменение состава питьевой воды.
- Лямблиоз. Этот паразит, обитающий в кишечнике и желчном пузыре, попадает в организм через грязные руки и немытые овощи и фрукты. При этом выделения будут серого цвета, кашицеобразные, иногда зловонные.
- Дисбактериоз. После длительного лечения медикаментами или тяжело перенесенных острых заболеваний внутренних органов угнетаются полезные бактерии в кишечнике. При этом характерно постепенное начало с жидким или неустойчивым стулом с примесью слизи.
- Непереносимость отдельных продуктов. При целиакии организм перестает переваривать пищу содержащую глютен, при этом начинается воспаление в кишечнике и атрофия его ворсинок. То же самое происходит при неусвоении лактозы. Как правило, такие заболевания проявляются ещё в детстве, однако могут развиться и во взрослом возрасте при ряде патологий.
- Хронический панкреатит. При недостаточности пищеварительных ферментов еда, попадающая в кишечник, не расщепляется, раздражает слизистые и вызывает несварение, проявляющееся длительной диареей. Характерно усиление симптомов после приема жирной или жареной пищи.
- Гормональные изменения. После родов, при приеме или отмене препаратов (оральных контрацептивов) из-за перестройки гормонального фона может несколько дней держаться диарея, которая самостоятельно сходит на нет.
- Стресс. Люди, наиболее подверженные эмоциональным перепадам могут реагировать на воздействие сильных стрессов расстройствами пищеварения.
- Длительный прием препаратов. Если вы проходите курс лечения, обязательно проверьте противопоказания и симптомы передозировки. Не отменяйте лекарства самостоятельно, обратитесь к врачу, который поможет выбрать более приемлемый для вашего организма аналог.
- Хроническая кишечная инфекция. При неправильном лечении, или латентной форме болезни часть патогенных микроорганизмов остается в кишечнике, что проявляется рецидивирующей диареей, которая может длиться неделями. При этом возможно небольшое повышение температуры тела (до 37,5 градусов)
Конечно, вышеперечисленные причины, хотя и часто стоят за непрекращающимся поносом, тем не менее, являются далеко не единственными. Многие заболевания связанные с кишечником, такие как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона так же могут проявляться периодической диареей.
Если вы исключили все внешние факторы, которые могли вызвать расстройство, но при этом не почувствовали облегчения состояния, поход к врачу обязателен.
Специалист поможет провести полноценную диагностику для выявления причины диареи и способов её устранения.
Хроническая диарея у взрослых может быть вызвана множеством факторов, включая инфекционные заболевания, воспалительные процессы, непереносимость пищи и синдром раздраженного кишечника. Врачи подчеркивают, что важно установить точную причину, чтобы назначить эффективное лечение. Например, при бактериальных инфекциях могут потребоваться антибиотики, тогда как при воспалительных заболеваниях кишечника назначаются противовоспалительные препараты. Также специалисты рекомендуют обратить внимание на диету: исключение раздражающих продуктов и увеличение потребления клетчатки могут значительно улучшить состояние. Важно помнить, что самолечение может усугубить ситуацию, поэтому консультация с врачом является необходимым шагом для успешного восстановления.
Тревожные симптомы
Как правило, если понос не проходит несколько дней подряд его могут сопровождать дополнительные симптомы, такие как:
- Бурление в животе
- Температура до 37,5
- Вздутие
- Несильная боль в животе спазмирующего характера
- Дискомфорт
- Урчание
- Однократная рвота (в случае отравления)
- Ложные позывы к дефекации
Вышеперечисленные признаки не являются опасными и отражают раздражение кишечника во время диареи.
Однако существуют так называемые “симптомы красных флагов”, которые говорят о тяжести состояния и необходимости срочной медицинской консультации.
К таким признакам относят:
- Постоянное усиление симптоматики ночью
- Сильные болевые ощущения (особенно кинжальные и жгущие), которые выступают на передний план
- Начало в пожилом возрасте
- Лихорадку более 38,0 градусов
- Рак кишечника у ближайших родственников
- Появление крови в стуле
- Безудержную рвоту (особенно с изменением цвета)
- Изменение цвета и запаха выделений
- Немотивированную потерю веса
- Появление чрезмерной сухости кожи и слизистых
- Непроизвольное закатывание глаз и тремор в конечностях
Самым тяжелым проявлением диареи является постепенно развивающееся обезвоживание, которое опасно для организма, так как влечет сбой во всех жизненно важных системах.
Диагностика
При обращении пациента к гастроэнтерологу с жалобой на непрекращающийся понос несколько дней проводится осмотр, пальпация и перкуссия внутренних органов с целью определения размеров печени, напряженности и урчания кишечника (проверка моторики). Так же назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики:
-
Читайте также:
- Клинический анализ крови. Позволит определить наличие возможного воспаления и общее состояние организма.
- Общий анализ мочи. Для выявления обезвоживания и его степени.
- Копрограмма. Анализ непереваренных пищевых волокон.
- УЗИ органов брюшной полости. Позволяет оценить состояние поджелудочной железы, желчного пузыря, печени и селезенки.
- Осмотр проктолога с ректоманоскопией (при подозрении на заболевания толстой киши)
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Позволяет обнаружить воспаление в пищеводе, желудке и 12перстной кишке.
- Колоноскопия. Самый информативный метод исследования кишечника, позволяет довольно точно определить причины диареи.
- Компьютерная томография брюшной полости. Для комплексной оценки состояния пищеварительной системы.
Осмотр проктолога с ректоманоскопией (при подозрении на заболевания толстой киши)Вышеперечисленные обследования назначаются на основании жалоб больного и делаются избирательно с индидуальным учетом состояния.
Хроническая диарея — это проблема, с которой сталкиваются многие взрослые, и мнения о ее причинах и лечении варьируются. Некоторые специалисты утверждают, что основными факторами могут быть воспалительные заболевания кишечника, инфекции или непереносимость определенных продуктов. Люди часто делятся опытом, что стресс и неправильное питание также играют значительную роль в возникновении этой проблемы.
Что касается лечения, многие рекомендуют обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватной терапии. Некоторые пациенты отмечают, что изменение диеты, включая увеличение потребления клетчатки и пробиотиков, помогает улучшить состояние. Другие подчеркивают важность гидратации и использования специальных растворов для восстановления водно-электролитного баланса. В целом, подход к лечению должен быть индивидуальным, и важно учитывать все аспекты здоровья пациента.
Лечение
Чтобы диарея не повлекла за собой нарушения в pH крови и обезвоживания, нужно пить достаточное количество жидкости в течение дня (не менее 1,5 л). Хорошо пойдут сладкий чай или компот из сухофруктов.
Если частота жидкого стула превышает 4 раза в день обязательно следует воспользоваться средствами для пероральной регидратации, которые содержат необходимые электролиты.
Наиболее известен из таких препаратов Регидрон, однако так же хорошо подойдут Глюкосолан, Гастролит, Нормогидрон, Орсоль и другие.
Подобный раствор можно приготовить и на дому. Для этого нужно смешать 1 л воды, ¾ чайной ложки соли и 3 сахара.
Среди противодиарейных препаратов выделяют:
- Лоперамид
- Препараты висмута
- Берберин
- Индометацин
- Бутадион
Данные препараты имеют достаточно много противопоказаний и не подходят для длительного приема. Кроме того, их дозировка должна рассчитываться индивидуально врачом, чтобы не вызвать обратное состояние – запор.
Среди довольно безопасных препаратов – энтеросорбенты, которые иногда способны устранить диарею без применения других медикаментов. Они выводят лишнюю жидкость, непереваренную пищу и токсины, сгущают стул. Курс обычно составляет около 5 дней, кроме Смекты, которую можно использовать до 2х недель (хорошо подойдет именно при длительном поносе). Так же применяют Микросорб П, Энтеросгель или Полифепан.
Нормализовать метаболизм и устранить вздутие поможет Эспумизан. Он так же хорошо подходит для длительного использования, однако необходимо соблюдать строгую дозировку не превышая 8 капсул в день.
-
Читайте также:
Хилак форте относится к противодиарейным препаратам, которые позволяют нормализовать моторику кишечника за счет восстановления полезной микрофлоры. Данное средство хорошо подойдет в составе комплексной терапии.
Народные методы
Хорошими средствами для лечения на дому являются травяные отвары, настои, кисели и чаи. Многие растительные вещества обладают не только скрепляющим, но и противовоспалительным эффектом, поэтому могут использоваться и в качестве дополнения к медикаментозному лечению.
Используют:
- Рисовый отвар
- Кору дуба
- Ромашку
- Календулу
- Ягоды шиповника
- Звероброй
- Тысячелистник
- Птичий горец
- Девясил
Ниже мы приведем примеры использования некоторых из этих средств.
- Рисовый отвар является, пожалуй, самым популярным и безопасным средством от диареи. Промытые зерна заливают водой в соотношении 1:2 и оставляют на ночь. Затем варят на медленном огне час, постоянно помешивая, чтобы отвар не пригорел. Когда рис хорошо разварился, его измельчают на блендере и принимают перед каждым приемом пищи для скрепления стула.
- Гранатовые корки в высушенном виде (10г) заливают кипятком (300 мл), затем настаивают 2-3 часа. Пьют в течение дня по ½ столовой ложке перед едой.
- Столовую ложку высушенной коры дуба заливают 500 мл кипятка, затем варят до выпаривания трети воды. Пьют по 50 г перед едой.
- Можно приготовить кисель со многими ягодами и фруктами. Хорошо подойдет черника, которая сама по себе имеет скрепляющие свойства. На 200 г ягод заливают 2 литра воды, кипятят 10-15 минут, постепенно добавляя 50 г измельченного крахмала (предварительно разведенного в прохладной воде).
- Для чая можно заваривать по 10 г тысячелистника, ромашки, мяты и зверобоя на пол-литра горячей воды.
Питание
В первую очередь, если вы заметили, что симптомы усиливаются из-за употребления каких-либо продуктов, их необходимо исключить из рациона. Чаще это коровье молоко или хлеб, макароны, крупы в случае непереносимости глютена.
Чрезмерное употребление некоторых продуктов провоцирует диарею и повышенное газообразование из-за плохого всасывания. Поэтому необходимо убрать из меню:
- Бобовые
- Брюссельскую капусту
- Жирное мясо
- Кофе
- Цветную капусту
- Молоко
- Газированные напитки
- Свежевыжатые соки
Исключается пища с грубыми пищевыми волокнами, которые будут чрезмерно стимулировать газообразование и перистальтику:
- Мука грубого помола
- Бобы
- Горох
- Огурцы
- Свежие яблоки
- Свежая морковь
- Клубника
- Баклажаны
- Консервы
- Маринады
- Грибы
Многие фрукты и овощи в процессе термической обработки становятся более мягкими, так как теряют значительное количество грубой клетчатки. В таком виде они подходят для употребления и могут использоваться в комплексной терапии диареи.
Частоту питания увеличивают до 4-5 раз в день небольшими порциями для снижения нагрузки кишечника. Предпочтение отдают вареным и приготовленным на пару блюдам, повышают количество белков, убирая из рациона большую часть жиров и углеводов. Общая калорийность блюд так же снижается до момента затухания симптомов.
Рекомендовано к употреблению:
- Телятина
- Куриное филе
- Окунь
- Супы на овощных бульонах (не концентрированные)
- Яичный белок
- Рис
- Манка
- Отварные овощи
- Запеченные яблоки
- Зеленый, черный, травяной чай
- Нежирный творог
Если вы хотите избавиться от длительной диареи, в первую очередь скорректируйте питание, так как именно неправильный рацион часто становится причиной расстройства пищеварения.
Вопрос-ответ
Каковы основные причины хронической диареи у взрослых?
Хроническая диарея может быть вызвана различными факторами, включая инфекции, воспалительные заболевания кишечника (такие как болезнь Крона и язвенный колит), непереносимость определенных продуктов (например, лактозы или глютена), а также синдром раздраженного кишечника. Также могут влиять некоторые лекарства и хронические заболевания, такие как диабет или гипертиреоз.
Какие методы диагностики используются для выявления причин хронической диареи?
Для диагностики хронической диареи врачи могут использовать различные методы, включая анализы крови, анализы кала, эндоскопию, колоноскопию и визуализирующие исследования, такие как УЗИ или КТ. Эти методы помогают определить наличие инфекций, воспалений или других заболеваний, которые могут быть причиной диареи.
Каковы основные подходы к лечению хронической диареи?
Лечение хронической диареи зависит от ее причины. В некоторых случаях достаточно изменить диету или исключить определенные продукты. В других случаях могут потребоваться медикаменты, такие как противодиарейные средства, антибиотики или противовоспалительные препараты. Важно также поддерживать водный баланс и, при необходимости, использовать электролитные растворы для предотвращения обезвоживания.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свой рацион. Избегайте продуктов, которые могут вызывать раздражение кишечника, таких как острые, жирные и молочные продукты. Вместо этого включите в свой рацион больше клетчатки, чтобы улучшить пищеварение.
СОВЕТ №2
Регулярно пейте воду и другие жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Хроническая диарея может привести к потере жидкости, поэтому важно поддерживать водный баланс, особенно если вы теряете много жидкости.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу для диагностики. Хроническая диарея может быть симптомом различных заболеваний, таких как синдром раздраженного кишечника или инфекционные болезни. Важно пройти обследование и получить правильное лечение.
СОВЕТ №4
Ведите дневник питания и симптомов. Записывайте, что вы едите и когда у вас возникают симптомы. Это поможет вам и вашему врачу выявить возможные триггеры и разработать эффективный план лечения.
