Все о лечении высокой температуры и поноса у взрослого

Повышенная температура и понос у взрослого – симптомы, характерные для различных вариантов поражения пищеварительной системы. Они являются компонентами синдрома общей интоксикации и могут становиться причиной обезвоживания, влекущего за собой тяжелые функциональные нарушения. Если они возникают остро, следует задумываться о наличии воспаления; о том, что приводит к развитию расстройства стула и лихорадки у взрослых и каким должно быть лечение, читайте в статье.

Причины

Понос и лихорадка, достигающая высоких цифр – неспецифичные симптомы. Это значит, что они свойственны не какой-то одной конкретной патологии, а встречаются при заболеваниях разной природы. У взрослых диарея и температура могут сопровождать:

1. Острые кишечные инфекции. Широко используется аббревиатура ОКИ; причина патологического процесса – заражение бактериями (шигеллы, сальмонеллы, иерсинии), простейшими (балантидий, дизентерийная амеба), а также различными вирусами. Они могут передаваться при контакте с больным, употреблении обсемененной возбудителем пищи и воды, некоторые типы – воздушно-капельным путем.
2. Пищевые токсикоинфекции. Это группа заболеваний бактериальной природы, которые связаны не только с возбудителями (золотистый стафилококк, клостридии и др.), но и с токсинами, выделяющимися в процессе их жизнедеятельности. Источник инфекции – продукты питания (салаты с майонезом, пирожные с кремом).
3. Псевдомембранозный колит. Провоцируется бактерией Clostridium difficile; развитие заболевания связано с использованием антибиотиков и изменением качественного состава микрофлоры кишечника (сдвиг в сторону увеличения патогенных групп микроорганизмов – дисбиоз).
4. Обострение хронической патологии пищеварительного тракта. Это, как правило, либо панкреатит (поражение поджелудочной железы), либо холецистит (заболевание желчного пузыря).

Таким образом, понос с температурой у взрослых может быть спровоцирован инфекцией, пищевым отравлением, приемом антибиотиков или обострением хронической патологии ЖКТ.

Кроме уже описанных в перечне заболеваний, причиной расстройства стула в сочетании с лихорадкой может быть хирургическая патология живота (например, аппендицит). Однако диарея в этом случае гораздо чаще наблюдается у детей, нежели у взрослых.

Понос, тошнота, рвота, температура 37-38 у взрослого – лечение

Врачи подчеркивают, что высокая температура и понос у взрослого могут быть симптомами различных заболеваний, включая инфекции, пищевые отравления и воспалительные процессы. При повышении температуры важно не только сбивать жар, но и выявить причину его возникновения. Врачами рекомендуется использовать жаропонижающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен, однако их применение должно быть обосновано.

Что касается поноса, специалисты советуют обратить внимание на уровень гидратации. Потеря жидкости может привести к серьезным последствиям, поэтому важно пить достаточное количество воды или специальных растворов. В случае, если симптомы сохраняются более двух дней или сопровождаются сильной болью, рвотой или кровью в стуле, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Правильная диагностика и своевременное лечение помогут избежать осложнений и ускорить выздоровление.

Симптомы

Клиническая картина заболеваний, сопровождающихся расстройством стула, может быть весьма вариабельной; не всегда просто установить диагноз, особенно если речь идет об ОКИ – разные возбудители провоцируют схожие проявления, и окончательный вердикт касательно типа патологии иногда выносится лишь по результатам заключения, полученного в бактериологической лаборатории.

Острые кишечные инфекции

Для этой группы заболеваний (сальмонеллез, ротавирусный гастроэнтерит, амебная дизентерия) всегда характерна высокая температура и понос. Исключением является холера, протекающая на фоне отсутствия лихорадки и атипичные варианты инфекций (например, у пожилых людей, при приеме антибиотиков). Кроме уже перечисленных симптомов, пациентов может беспокоить:

• слабость;
• тошнота;
• рвота;
• боль в животе;
• ломота в теле;
• озноб.

При ряде инфекций наблюдается сыпь (пятна, узелки), боль в суставах, покраснение глаз, воспаление глотки, налет на языке. Для ОКИ характерен жидкий стул – в случае сальмонеллеза с зеленым оттенком («цвет болотной тины»), при амебной дизентерии – с примесью слизи и крови. При ротавирусном гастроэнтерите он приобретает желтую либо коричневую окраску, часто пенистый, с кислым запахом.

Лихорадка чаще фебрильная (от 38,1 до 38,9 °C), но наблюдается не у всех взрослых; в неосложненных случаях сохраняется от 1 до 3 суток. Боль в животе может иметь разную интенсивность, однако общее недомогание, обусловленное интоксикацией, приводит к выраженной слабости, головокружению, вялости; пациент во время болезни нетрудоспособен.

Люди часто обсуждают методы лечения высокой температуры и поноса у взрослых, делясь личным опытом и рекомендациями. Многие отмечают, что при первых симптомах важно не паниковать и внимательно следить за состоянием. Некоторые предпочитают использовать жаропонижающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить температуру. В то же время, для борьбы с поносом рекомендуют пить много жидкости и использовать электролитные растворы, чтобы избежать обезвоживания. В народной медицине популярны отвары из риса или черного чая, которые помогают укрепить стул. Однако, если симптомы не проходят или ухудшаются, большинство советует обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания. Важно помнить, что самолечение может быть опасным, и лучше довериться специалистам.

Пищевые токсикоинфекции (ПТИ)

Инкубационный период короткий и составляет, как правило, не более нескольких часов (при стафилококковой этиологии может длиться 30-60 минут). По этой причине в анамнезе (сведения о течении болезни) обычно всегда значится выясненный факт употребления пищи, выступившей в роли источника бактерий и токсинов. Понос и температура 38 у взрослого сопровождаются такими признаками как:

1. Тошнота.
2. Многократная, порой неукротимая рвота.
3. Интенсивная боль в животе с фокусом в области эпигастрия и/или пупка (пациенты описывают ее как режущую или колющую).
4. Слабость, головокружение, потливость.

Стоит заметить, что диарея не всегда появляется в начальном периоде заболевания; есть вероятность отсутствия изменений характера стула – это возможно при гастритической форме ПТИ стафилококковой этиологии. При тяжелой интоксикации существует риск возникновения судорог, резкого падения показателей артериального давления (коллапс) и потери сознания. Если стул жидкий, он может быть слизистым, зловонным, с пеной, примесью непереваренной пищи. Нормальная температура тела при наличии тошноты, рвоты и крови в кале характерна для ПТИ клостридиальной этиологии.

Псевдомембранозный колит

Развивается на фоне антибактериальной терапии или спустя некоторое время (в среднем, 7-10 дней) после завершения курса. Диарея – стойкий и типичный признак патологии, она может сохраняться до 8 недель, а частота дефекации составляет от 5 до 20 раз в сутки. Водянистый, с примесью слизи, реже крови понос и температура, достигающая 38-39 °C, наблюдаются в сочетании с рядом иных симптомов:

• слабость;
• тошнота;
• рвота;
• боль в животе;
• ложные позывы на дефекацию;
• метеоризм.

Иногда послабление стула сменяется появлением оформленных каловых масс в течение 24-48 часов, после чего вновь возникает диарея.

Наиболее значимая угроза при остром поносе с температурой – это обезвоживание (дегидратация).

Проявляется сухостью кожи, жаждой, помутнением сознания; может привести к различным функциональным нарушениям (аритмия и др.), шоку.

Обострение хронического панкреатита

Связано с употреблением жирной пищи и/или алкоголя, травмой живота, эндокринными сбоями. Проявляется следующими симптомами:

1. Слабость.
2. Тошнота.
3. Рвота без облегчения.
4. Красные пятна на животе, спине и груди.
5. Метеоризм.
6. Обильный стул до 6 раз в сутки и более (серый, зловонный, имеющий вид кашицы, с характерным блеском, плохо смывающийся со стенок унитаза).
7. Боль в животе, иррадиирующая (отдающая) в спину либо опоясывающая (тупая, острая, постоянная или приступообразная).

Лихорадка наблюдается не всегда, может быть как субфебрильной (от 37,1 до 37,9 °C), так и более высокой. Это зависит от степени тяжести обострения, наличия сопутствующих патологий и других факторов.

Обострение хронического холецистита

Возникает при нарушении диеты (употребление жирной, острой пищи), в результате физического напряжения, а также в связи со стрессом. Температура тела обычно не нарастает более 38 °C; если она сохраняется длительное время, резко повышается, следует думать об осложнениях. Расстройство стула может быть представлено как поносом, так и запором. Характерны и иные симптомы:

• боль в животе (от ноющей до резкой схваткообразной, очень мучительной);
• тошнота и рвота без облегчения;
• желтушность склер глаз;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала;
• горечь во рту;
• изжога;
• отрыжка;
• вздутие живота.

Пациент отмечает общую слабость, его может беспокоить головокружение. Характерно постоянное или эпизодическое ощущение сухости во рту.

Диагностика

Начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента. В качестве дополнительных методов используют:

1. Общие анализы крови, мочи, кала.
2. Определение биохимических показателей (альфа-амилаза, щелочная фосфатаза, пробы печени и др.).
3. Иммуноферментный анализ (ИФА) для выявления признаков инфицирования гельминтами (имеет диагностическую ценность при холецистите), бактериями и вирусами.
4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.
5. Посев кала на питательные среды для выявления патогенной флоры.

ОКИ могут протекать в виде вспышек, поэтому выявление пациента с признаками инфекции требует идентификации контактных лиц или, в случае пищевого отравления, прекращения продажи и/или употребления продукта, ставшего причиной заболевания. Важно выяснить факт приема антибиотиков, наличие хронических патологий ЖКТ.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Лечение

Может проводиться дома или в стационаре – это зависит от вида патологии и состояния пациента. При некоторых болезнях, предполагающих риск заражения окружающих людей, требуется изоляция. При частой рвоте и диарее развивается обезвоживание, которое не получится восполнить только оральной регидратацией (приемом жидкости через рот) – необходима внутривенная инфузия препаратов. Таким образом, алгоритм терапии определяется многими факторами; при этом есть стандартные мероприятия, которые показаны всем пациентам с поносом и лихорадкой.

Регидратация

Восстановление водно-электролитного баланса – это одна из ключевых задач терапии при диарее, особенно у пациентов с повышенной температурой тела. Взрослый человек при легкой степени дегидратации может пить жидкость самостоятельно:

1. Вода.
2. Солевой раствор (Регидрон, Гастролит, Ионика).

Общий целевой объем жидкости, принятой через рот, для взрослого человека составляет от 2 до 3 л в сутки.

Внутривенную инфузию начинают, если потеря массы тела за 24 часа составила 10% и более. Если больной из-за рвоты не может есть или сразу же освобождает желудок от принятой пищи, нужны не только солевые растворы, но и глюкоза.

Диета

Она должна быть щадящей: кишечник, затронутый воспалительным процессом, как и другие органы ЖКТ, не следует подвергать стандартной и тем более избыточной нагрузке. Чтобы выздоровление наступило быстрее, стоит включать в рацион такие продукты как:

1. Слизистые супы.
2. Рис отварной.
3. Хлеб подсушенный.
4. Картофель печеный.
5. Постное мясо протертое.
6. Паровой омлет из яиц.

Исключают:

• пищу, богатую клетчаткой (цельнозерновой хлеб, свежие фрукты и овощи);
• молочные продукты;
• кофе, шоколад, пряности;
• сдобу, острые приправы, алкоголь;
• яйца, рыба, мясо жирное;
• колбаса.

Есть рекомендуется понемногу, по аппетиту. Диету соблюдают 2-3 дня, позже принимается решение о расширении рациона – это зависит от состояния больного.

Вопреки многочисленным заблуждениям, при наличии поноса вовсе не обязательно голодать. Конечно, есть заболевания, при которых временный отказ от пищи оправдан: панкреатит или другие патологии, требующие минимальной нагрузки на систему пищеварения или предполагающие неотложное хирургическое вмешательство. Однако при кишечных инфекциях в период высокой лихорадки пациент обычно без труда переносит голод, но после нормализации температуры тела и начала восполнения дефицита жидкости у него появляется аппетит, что можно рассматривать как благоприятный признак.

Медикаментозная терапия

Выбирается в зависимости от варианта заболевания. При острых кишечных инфекциях, пищевых отравлениях может быть симптоматической (солевые растворы для регидратации, сорбенты (Смекта, Энтеросгель)) или этиотропной – то есть направленной на устранение причинного фактора патологии. Во втором случае применяются противомикробные препараты (Ампициллин, Хлорамфеникол, Нифуроксазид).

Для лечения псевдомембранозного колита используется, в первую очередь, отмена лекарств, обусловивших его развитие. Однако если доказано наличие инфекции, вызванной Clostridium difficile, применяются два варианта противомикробных средств: Ванкомицин и Метронидазол. Также требуется регидратация, прием пробиотиков – препаратов, содержащих живые бактерии, предназначенные для восстановления баланса флоры кишечника.

При хроническом панкреатите на фоне голода (1-3 дня) пациенту вводятся инъекционно миотропные спазмолитики (Мебеверин), болеутоляющие (Кетопрофен, Трамадол), ингибиторы протонной помпы (Пантопразол), блокаторы Н2-рецепторов гистамина (Фамотидин).

В лечении хронического холецистита используют антибактериальные препараты (Цефотаксим, Кларитромицин), спазмолитики (Дротаверин), противорвотные (Метоклопрамид). При наличии камней в желчном пузыре нужно хирургическое вмешательство.

Профилактика и полезные советы

Для предотвращения развития заболеваний, сопровождающихся поносом и лихорадкой, нужно соблюдать определенные правила:

1. Мыть руки перед едой и после посещения туалета.
2. Кипятить или использовать только бутилированную воду.
3. Хранить пищу, которая быстро портится, в холодильнике.
4. Следить за качеством термической обработки мяса, рыбы и яиц.
5. Мыть овощи и фрукты с мылом, ягоды и зелень сначала держать 15 минут в емкости с водой, потом – под струей крана.

Понос (диарея) и температура 38-39 у взрослого: причины, лечение, что делать

Токсины некоторых микробов термоустойчивы, поэтому обработка кипячением, обжариванием или иным методом нагревания не гарантирует безопасности.

Даже слегка просроченные продукты следует выбрасывать. Важно также избегать контакта с больным кишечной инфекцией, его выделениями, предметами, к которым он прикасался. Если это невозможно (например, при уходе за членом семьи), необходимо помнить о мерах предосторожности: регулярном мытье рук, индивидуальной посуде и полотенцах для пациента.

Вопрос-ответ

Что делать, если диарея и высокая температура?

Когда диарея длится более нескольких дней, сопровождается другими симптомами, такими как высокая температура, сильная боль или потеря аппетита, то необходимо обязательно обратиться к врачу.

Какое лекарство лучше всего помогает при лихорадке и диарее?

Попробуйте лекарства от диареи. Некоторым взрослым может помочь прием лоперамида (Имодиум АД) или субсалицилата висмута (Пепто-Бисмол и др.) для облегчения симптомов.

Советы

СОВЕТ №1

При высокой температуре и поносе важно поддерживать водный баланс. Употребляйте много жидкости, такой как вода, бульоны или специальные растворы для регидратации, чтобы избежать обезвоживания.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на диету. В период болезни лучше избегать тяжелой и жирной пищи. Отдавайте предпочтение легким блюдам, таким как рис, бананы и тосты, которые помогут успокоить желудок.

СОВЕТ №3

Если температура превышает 38,5°C, можно использовать жаропонижающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен. Однако перед приемом любых медикаментов лучше проконсультироваться с врачом.

СОВЕТ №4

Если симптомы сохраняются более 48 часов или ухудшаются, обязательно обратитесь к врачу. Это может быть признаком более серьезного заболевания, требующего медицинского вмешательства.